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| La THS posmenopausia no aumentaría el cáncer de mama |
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| Diario Médico (por Jon Múgica Bilbao) | ||||||
| lunes, 28 de julio de 2008 | ||||||
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El debate sobre si la terapia hormonal sustitutiva (THS) aumenta el riesgo de desarrollo de cáncer de mama en menopáusicas es eterno. Recientes estudios indican que el riesgo no sólo no se ve elevado sino que la mortalidad en las que toman THS es menor. La presencia del estadounidense Leon Speroff, autoridad internacional en endocrinología ginecológica, en un curso-simposio organizado en Bilbao por el Grupo Hospitalario Quirón sobre nuevos retos en ginecología y reproducción ha permitido contrastar varios puntos esenciales de este campo. Entre otras cosas, ha matizado algunas de las conclusiones del estudio Woman Health Institute de Estados Unidos que relacionó la THS con un repunte del cáncer de mama, y ha indicado que el síndrome de ovario poliquístico (SOP) debe estudiarse en su globalidad y no sólo como una enfermedad ginecológica.El SOP es una entidad considerada como estrictamente ginecológica, aunque con consecuencias endocrinológicas, pero "en función de esa falta de ovulación estas mujeres presentan un perfil hormonal característico. Por otra parte, si desean un embarazo precisan la administración de fármacos inductores de la ovulación". En la actualidad se sabe que el SOP es más que un trastorno estrictamente ginecológico: es un síndrome general con repercusiones en diferentes niveles. Por ejemplo, las mujeres afectadas presentan un riesgo superior de desarrollar diabetes en el futuro. Discusión infinitaEl también experto mundial en el campo de los tratamientos hormonales ha realizado una actualización del estado de la ciencia real en el campo de los tratamientos hormonales de la menopausia. A raíz de los resultados de un estudio reciente, la THS ha sido denostada por el riesgo de desarrollo de cáncer de mama. En su lugar han sido propuestos tratamientos supuestamente naturales de eficacia no probada.Speroff, profesor de Ginecología y Obstetricia de la Universidad de Ciencias de la Salud de Oregón (Estados Unidos), ha analizado la controversia desatada tras el estudio del Woman Health Institute de Estados Unidos que relacionó la THS con un repunte del cáncer de mama, "cuestión matizada en posteriores investigaciones de la misma institución". "El efecto de la THS podría producirse en cánceres ya existentes, ya que los tumores se detectan muy pronto: a los dos años de iniciar la terapia, cuando estos cánceres necesitan diez años para desarrollarse". Entiende que "la única preocupación hasta el momento es si la progesterona pudiera aumentar el riesgo de cáncer de mama; y aquí viene la pregunta clave: ¿se está, en verdad, aumentando el riesgo de cáncer de mama o se está afectando a tumores que ya estaban presentes en ella?". Los informes publicados sobre mortalidad por cáncer de mama en el sur de California parecen confirmar lo segundo, ya que "muestran un menor riesgo de morir en las mujeres que toman THS y que desarrollan cáncer de mama".
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