Un estudio clínico desarrollado por científicos españoles ha logrado
resultados "alentadores" en el tratamiento de tres "niños mariposa",
término por el que se conoce la epidermolisis bullosa distrófica, una
Enfermedad Rara que hace que la piel sea tan frágil como la de las alas
de los lepidópteros.
Los tres pacientes en edad pediátrica que se han incluido hasta este
momento en el análisis y que evolucionan favorablemente, han sido
trasplantados en hospitales de Madrid y Barcelona con sustitutos de
piel generados por ingeniería tisular, lo que mantiene las esperanzas
terapéuticas en este nuevo tratamiento.
Los resultados finales se
conocerán, tras completar el tratamiento de todos los pacientes
incluidos en el ensayo clínico, a principios del año 2010. Marcela
del Río, investigadora del Centro de Investigaciones Energéticas,
Medioambientales y Tecnológicas (CIEMAT) y miembro del Centro de
Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), ha
explicado a Efe los avances obtenidos con esta nueva estrategia, que ha
demostrado su efectividad previamente en ratones. El estudio
clínico ha sido promovido por la compañía biotecnológica Cellerix y se
basa en la utilización de un "equivalente cutáneo" desarrollado por
científicos del CIEMAT y del CCST (Unidad 714 del CIBERER). Del
Río ha descrito que las láminas de piel contienen fibroblastos de un
donante sano que, sumados a los queratinocitos y células madre de la
epidermis del propio paciente, en principio, deberían tener un efecto
paliativo sobre la piel que regeneran. El ensayo español es
pionero en el campo y es el que reclutará el mayor número de pacientes.
Únicamente dos estrategias más de terapia celular se están explorando
en el mundo en estos días, una en Reino Unido y otra en EEUU, aunque
esta última se basa en el trasplante de médula ósea y no de células
cutáneas. Las aproximaciones que se están analizando pretenden combatir una patología que afecta al menos a 250 personas en este país. El
equipo, formado por investigadores básicos y clínicos, se ha centrado
en una de las formas más severas de la enfermedad, la EB distrófica,
causada por las mutaciones en el gen que codifica el colágeno VII. La
carencia de esta proteína provoca una fragilidad extrema de la piel y
la aparición de dolorosas ampollas de que cicatrizan lentamente. Las
heridas aparecen también en las membranas mucosas, la boca, el esófago
o el intestino con lo que pueden provocar problemas para ingerir
alimentos y anemias. Otro rasgo es la aparición de
pseudosindactilia -la fusión de los dígitos en manos y pies- y los
enfermos tienen una alta probabilidad de desarrollar cáncer de piel
antes de los 35 años. Un avance en el tratamiento de la
enfermedad que ha resaltado Del Río es que en España se ha comenzado
este año a diagnosticar genéticamente a los pacientes. Estos
estudios abren la posibilidad del diagnóstico prenatal para parejas con
alto riesgo de transmitir la enfermedad y se están llevando a cabo en
colaboración con la Fundación Jiménez Díaz. En el futuro
permitirán asesorar sobre la mejor estrategia de intervención para cada
afectado de cara a las nuevas aproximaciones terapéuticas que se están
desarrollando. Hasta ahora se derivaba a estos enfermos a países
europeos, lo que conllevaba un incremento del coste y largas esperas
hasta obtener los resultados. La especialista ha comentado que
identificar las mutaciones del colágeno VII (COL7A1) no es una tarea
sencilla porque es uno de los genes con mayor cantidad de exones
descrito, un total de 118. Del Río ha explicado que el
diagnóstico genético permitirá conocer las mutaciones más comunes en
España y determinar la prevalencia real de esta Enfermedad Rara en este
país. Esto contribuirá "significativamente" a entender la
naturaleza de la patología en los pacientes españoles y a diseñar
estrategias de detección de mutaciones "personalizadas para ellos". El
uso de pieles artificiales para combatir la epidermolisis bullosa
distrófica se analizará junto con otras aproximaciones terapéuticas en
un congreso internacional que se celebrará en Madrid los días dos y
tres de octubre. La reunión contará con la participación de
investigadores de prestigio mundial y estarán presentes todos aquellos
que están aplicando las nuevas estrategias de terapia celular y génica
en la actualidad -En España, Inglaterra, EEUU e Italia- así como
representantes de las asociaciones de pacientes.
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