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La Vicegobernadora Sandra
Daniela Giménez clausuró la jornada de evaluación final de la campaña
de invierno 2008, del programa de Infecciones Respiratorias Agudas
Bajas (IRAB-Misiones), que se llevó a cabo en la provincia, con
resultados alentadores por que “hubo una reducción de un poco más del
30 por ciento de los casos de morbilidad infantil a causa de estas
patologías en la Provincia en relación a años anteriores”.
También se multiplicaron las acciones de prevención, las capacitaciones
de agentes sanitarios y Centros de Atención Primaria de la Salud
(CAPS), la creación de los registros de casos y a la conformación de
equipos de trabajo (médicos-enfermeras y promotores de salud).
Además es de destacar que dicha campaña se lanzó en Misiones mucho
antes que a nivel nacional, lo que ha posibilitado un resultado más
óptimo en relación a las acciones de prevención de antemano en lo que
respecta a la prevención y al control de la enfermedad.
De esta forma la sociedad misionera ha tomado una mayor conciencia de
los cuidados que se debe tomar para evitar la aparición de los casos de
una enfermedad que es muy gravitante en los indicadores (índices) de
morbi-mortalidad infantil en la Provincia, dado que está a la cabeza
(tercer lugar) de las patologías que provocan la muerte a menores de un
año.
La evaluación final de la Campaña 2008 del IRAB se realizó en el Salón
Auditórium Dr. Ramón Carrillo del Ministerio de Salud Pública y
acompañaron a la Vicegobernadora Sandra Giménez, el ministro de Salud
Pública, José Daniel Guccione; el subsecretario de Salud, Carlos Báez;
el coordinador de los programas maternos infantiles en la provincia,
Germán Bezus, el coordinador del IRAB-Misiones, Guillermo Rolón y el
presidente de la Sociedad Argentina de Pediatría (Filial Misiones),
Fernando Vinuesa.
Participaron también de la jornada los jefes de zonas y áreas programáticas de Salud y demás integrantes del IRAB.
Evaluación positiva
En ese marco el responsable del IRAB en la provincia rescató en primer
lugar el hecho de que “la campaña se llevó a cabo por quinto año
consecutivo en Misiones, alcanzando la formación –por primera vez- de
un equipo de médicos y enfermeros como referentes en cada una de las
seis Zonas sanitarias. Además quedó conformado otro equipo técnico
integrado por un coordinador, capacitadores y un neumonólogo infantil”.
Asimismo -dijo- “se fortaleció el trabajo coordinado en los tres
niveles de atención con redes seguras, capacitadas y viables
específicamente en IRA.
Rolón expresó su optimismo en el sentido de que “este año se ha logrado
la conformación de la sala de situación en la temática IRAB abarcando
los sectores de Atención Primaria, red de laboratorio, epidemiología,
estadística farmacia y directores de zonas programáticas”.
Agregó que también “se logró por primera vez el registro de casos por
semana epidemiológica (ya que en años anteriores se realizó de forma
mensual). Para ello se ha tomado los hospitales de cada zona como
referentes de registros epidemiológicos, fundamentalmente los casos
registrados en la guardia del Hospital de Pediatría”.
En esa dirección manifestó que “se acentuó el trabajo coordinado con la
sociedad Argentina de Pediatría (filial Misiones) con las residencias
médicas de pediatría de Posadas, Oberá y Eldorado, y con la residencia
de medicina general de Posadas y Escuela Universitaria de Enfermería.
También se profundizó y amplió la campaña de difusión a través de
afiches gráficos y spots publicitarios de radio y TV y se progresó con
la presencia en los medios de los responsables del Programa difundiendo
los alcances de la Campaña, abarcando medios televisivos, radiales y
escritos de Posadas y del interior, además del trabajo de los
promotores de salud con la distribución de folletos instructivos a toda
la comunidad en general”.
Agregó que “se continuó fortaleciendo el trabajo en la capacitación del
recurso humano disponible en Caps, hospitales, guardias, a cargo de los
referentes de cada zona. Para ello se realizaron previamente seis
talleres teórico – practico, con una asistencia de 800 personas entre
médicos, pediatras, generalistas, enfermeros, agentes sanitarios y
promotores de salud”.
Por último, Rolón anunció que “se mejoró el sistema de registro
garantizando una vía más segura de recolección de la información a
través del Plan Nacer, manteniendo el mismo formato de registro que el
año anterior. Se lograron instalar siete salas de internación (SIA ) en
los hospitales referentes de cada zona sanitaria. El ministerio de
Salud Pública adquirió 1.000 aerosoles Salbutamol”.
De su lado el presidente de la Sociedad Argentina de Pediatría, Dr.
Fernando Vinuesa, destacó como hecho positivo “el trabajo mancomunado
entre los pediatras de la provincia y el Ministerio de Salud Pública” e
instó a los profesionales del sector a sumarse al Programa IRAB.
“Para el futuro la idea es seguir trabajando en forma articulada
entre el Ministerio de Salud Pública y los entes privados, más aún
sabiendo del resultado altamente positivo de la Campaña de los últimos
dos años”, agregó Vinuesa, al tiempo que destacó “la reducción de los
índices de morbilidad infantil a causa de estas patologías.
En ese contexto el Ministro Secretario, Dr. José Guccione expresó la
necesidad de que “todos los pediatras tanto en el sector público, como
privado trabajen en base a la concepción de red” y recordó que “el
Estado ha puesto todos los mecanismos para ello. En el hospital de
Pediatría están hechos los diagnósticos para la creación de los
anticuerpos para que pueden resolverse estos casos en la Provincia”.
En ese sentido el titular de la cartera sanitaria destacó la
conformación de “un equipo de trabajo integrado por profesionales de
distintos ámbitos (de Salud Pública y de la Sociedad Argentina de
Pediatría –filial Misiones-) que posibilitan atender un chico con estas
patologías hasta en los lugares más alejados del Hospital de Pediatría,
el Centro de referencia”.
Asimismo, Guccione rescató “la constante capacitación a partir de la
formación del recurso humano para que los médicos tengan claro
conocimiento de que estas patologías existen y que el Estado está
presente en el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad”.
Por su parte la Vicegobernadora Sandra Giménez manifestó que “en
cinco años de trabajo ininterrumpido y con mucho esfuerzo estamos
recién llegando al tercio de capacidad de implementación del Programa
IRAB en la estrategia del Gobierno para prevenir la mortalidad de niños
y niñas en la Provincia, sobre todo menores de seis años”.
En ese contexto anunció que durante la Campaña 2008 del IRAB “se
ha reducido un 30 por ciento la morbilidad infantil en la Provincia en
relación a años anteriores en cuanto a las enfermedades respiratorias
se refiere. Esto significa que un 30 por ciento menos de niños y niñas
de la Provincia tuvieron el privilegio de no enfermarse”, explicó
Giménez, al tiempo que aclaró que “la mortalidad infantil a causa de
las enfermedades respiratorias no se ha reducido”.
Por ello, Giménez anunció que el compromiso a partir de esta realidad
“es seguir aprendiendo entre todos sobre cuales son las prioridades de
las responsabilidades compartidas, porque estos índices de morbilidad
que bajaron tiene un valor altísimo en lo epidemiológico y sanitario.
Esto tiene que ver con lo que aprendimos en nuestras casas a
tratar mejor a nuestros chicos y de cómo prevenir los casos de
enfermedades respiratorias y que luego no terminen en procesos graves
que provoquen la muerte”, remarcó finalmente la Vicegobernadora.
CAPS y HOSPITALES CAPACITADOS QUE TRABAJAN CON EL PROGRAMA:
Año 2.004 19
Año 2.005: 22
Año 2.006: 26
Año 2.007: 42
Año 2.008: 107
Número de casos que ingresaron al programa:
Año 2.004 – 732
Año 2.005 – 623
Año 2.006- 835
Año 2.007 – 1.335
Año 2.008 – 10.011
Número de casos leves: 6.661 - 65%
Número de casos moderados: 3.210 - 31 %
Números de casos graves: 140 - 1,3 %
Número de casos que se internaron: 8 %
Poder de resolución de los Caps: 92 %
SISTEMA VIROLÓGICO:
Se contó en forma casi ininterrumpida con los reactivos virológicos
correspondientes desde el mes de mayo hasta septiembre inclusive.
Las determinaciones son las siguientes:
98% virus sin sicial (VSR) desde mayo a septiembre
3 casos de para influenza tipo 1 en el mes de junio
1 caso de adeno virus en el mes de septiembre
Se tomaron muestras únicamente en el Hospital Provincial de Pediatría a
pacientes principalmente de internación y de internación abreviada y en
un porcentaje de pacientes ambulatorios.
Las determinaciones tuvieron un 58% de positividad en el rescate en los
meses de mayo a junio disminuyendo a un 25% entre julio y agosto y
llegando a un 12% en septiembre.
Oxigenoterapia
La Oxigenoterapia fue también otro de los temas fundamentales
desarrollados en los talleres de capacitación, insistiendo en el uso
racional del mismo por parte de los equipos de salud de toda la
Provincia.
Asimismo se incorporaron tubos de oxígenos en determinados Caps que así
lo requerían por la patología y por la cantidad de pacientes por
Centros de Salud y la derivación de otros lugares.
Esta situación se observó principalmente en la Zona Norte de la
Provincia donde surgió la necesidad de contar con oxígeno que hasta el
momento no lo tenían en forma permanente. Cabe destacar que en las Zona
Capital y Centro la gran mayoría de los Centro de Salud y Hospitales
cuenta con los insumos correspondientes. En lo referente a esta
temática, se insistió y se logró que el insumo oxígeno no falte en la
Red de Traslado Provincial.
Control de Infecciones
Se profundizó el trabajo en los talleres de capacitación en el tema
bioseguridad, manejo de secreciones, lavados de manos con todo el
equipo de salud de cada una de las zonas, a cargo fundamentalmente del
sector de Enfermería con la distribución de folletería correspondiente.
Es de destacar además que en la Provincia se está trabajando con el
Programa CEDE en el control de infecciones en las instituciones
sanitarias (7 hospitales de la provincia) desde el año 2004.
METAS 2009
Teniendo en cuenta el resultado de la Campaña 2008 y su proyección
hacia el próximo año el Programa de Infecciones Respiratorias Agudas
Bajas se ha propuesto la instrumentación de una serie de acciones, con
el objetivo de profundizar el trabajo realizado hasta ahora.
En ese contexto fundamentalmente se buscará dar continuidad del
Programa en Misiones, ampliar del número de Efectores bajo el Programa,
fortalecer los talleres de capacitación del recurso humano en la
temática, (destacando el rol de Enfermería) como ítems fundamental para
la continuidad y la profundización en el manejo de infecciones
respiratorias.
Como se hizo este año, también hará el armado y planificación en forma
temprana del programa IRAB-Misiones, previsto para marzo y además se
anticipará en la gestión de compra de los insumos correspondiente por
parte del Ministerio de Salud de la Provincia.
Por otra parte se propenderá al mantenimiento en el tiempo de los
sistemas de registros como se hizo en el año 2008 y se hará el
seguimiento y fortalecimiento en lo referente a la sala de Situación
con todos los sectores implicados: Atención Primaria, farmacia,
laboratorio, epidemiología, estadística.
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