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| La terapia no hormonal mejora la respuesta en mama avanzado |
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| Diario Médico | ||
| jueves, 11 de diciembre de 2008 | ||
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No existe un consenso sobre el tratamiento más adecuado para las mujeres mayores de 35 años con cáncer de mama avanzado. Una revisión de 128 estudios que se publica en The Journal of the National Cancer Institute muestra que la combinación de antraciclinas y taxanos es una buena opción para estas pacientes, ya que se reduce el riesgo de mortalidad en cerca del 50 por ciento. No obstante, quedan algunas dudas por despejar. El tratamiento no hormonal, que incluye antraciclinas y taxanos, mejoran la supervivencia global en mujeres con cáncer de mama avanzado (metastásico o recurrente inoperable) en mayores de 35 años, según una revisión sistemática llevada a cabo por el equipo de John P. A. Ioannidis, de la Universidad de Ioannina, en Grecia, que se publica hoy en The Journal of the National Cancer Institute.El citado equipo ha revisado los datos de 128 ensayos clínicos que incluían 148 comparaciones de pautas terapéuticas sobre 26.031 mujeres con cáncer de mama avanzado. Como tratamiento base se estableció un agente quimioterápico simple combinado con antraciclinas. El empleo de antraciclinas se tradujo en una reducción del riesgo de mortalidad total del 22 por ciento si se comparaba con un agente quimioterápico antiguo. El tratamiento con taxanos ofreció resultados similares, ya que se consiguió un descenso en la mortalidad del 33 por ciento, mientras que si se combinaban taxanos con capecitabina o gemcitabina la reducción era del 51 por ciento. Falta de consenso En un editorial que se publica en la misma revista, Philippe Bedard, del Instituto Jules Bordet, en Bruselas, ha recordado que no hay consenso en la dosis, el tiempo, la combinación de terapias y el tratamiento del cáncer de mama metastásico, ya que no existen comparaciones estándar. Pero el trabajo de Ioannidis es importante por los datos extraídos de la experiencia clínica. Hay algunos aspectos el análisis que no han quedado claros, como las pacientes previamente tratadas y el orden de tratamiento. Además, se debe conocer el grado de toxicidad, que es un elemento clave para poder elegir el abordaje adecuado en cada caso.
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