Por su efectividad para curar enfermedades que en otras épocas eran
mortales, hasta no hace mucho los antibióticos tenían aura de
medicamentos mágicos. Las bacterias, sin embargo, se encargaron de demostrar lo contrario.
Datos internacionales indican que hasta un 70% de los patógenos
causantes de infecciones pulmonares son resistentes a uno de los
antibióticos de primera línea y hasta el 60% de las infecciones
hospitalarias se deben a microbios resistentes.
Actualmente, la resistencia bacteriana es un verdadero dolor de cabeza para los sanitaristas.
Pero al menos por ahora investigadores argentinos ganaron un round en el combate contra los microorganismos patógenos: un trabajo que hoy se publica en la revista científica Proceedings of the National Academy of Sciences
logra desentrañar una de las claves de la resistencia bacteriana a los
antibióticos: mostraron a través de estudios estructurales, bioquímicos
y microbiológicos dónde se registran los cambios moleculares que les
permiten a los microorganismos desactivar estos fármacos.
"Desde que, hace un siglo y medio, Darwin publicó El origen de las especies
, la palabra «evolución» designa el proceso de cambios genéticos que
llevan a la aparición de nuevas especies o su adaptación a distintos
ambientes -cuentan Alejandro Vila, del Instituto de Biología Molecular
y Celular de Rosario, del Conicet y la Universidad Nacional de esa
ciudad, y Pablo Tomatis, autores del trabajo-. Algo menos conocido, sin
embargo, es que no sólo evolucionan los organismos completos, sino
también las moléculas. El concepto de evolución también se aplica a las
proteínas y es crucial para la aptitud o supervivencia de los
organismos, ya que permite que éstos se adapten a nuevas condiciones de
su entorno. Sin embargo, el curso de la evolución de las proteínas no
se entiende en su totalidad porque depende de una compleja interacción
entre su secuencia, su estructura, su función y su estabilidad."
En su intento de entender los mecanismos de resistencia de las
bacterias patógenas a los antibióticos, Vila y Tomatis trabajan en unas
enzimas (proteínas que catalizan reacciones químicas) llamadas
metalobetalactamasas que les confieren esa capacidad. Es decir, la
bacteria se defiende haciendo que evolucione esta proteína; lo que
significa que todo un organismo depende de una proteína, una molécula.
Los científicos reprodujeron ese proceso in vitro, agregando mayores
cantidades de antibióticos e induciendo mutaciones en la proteína.
"Emulamos en el laboratorio el proceso natural de evolución de esta
proteína -explica Vila-. Ya habíamos visto que podíamos tener una
bacteria más resistente a los antibióticos haciendo evolucionar las
betalactamasas. En este trabajo, logramos hacer evolucionar una de
estas enzimas en el laboratorio y obtuvimos una más eficiente."
El resultado los sorprendió: "Uno esperaría mutaciones en los sitios
de contacto con el antibiótico. Lo raro es que los cambios que hacen
que la enzima desactive más rápidamente los antibióticos ocurren lejos
del sitio donde se une a éstos, algo que hubiera sido imposible de
predecir racionalmente basándose en los enfoques convencionales. Es una
idea que contradice la intuición".
Aislando un grupo de proteínas mutantes, los investigadores trazaron
su estructura metalográfica y pudieron visualizar cada uno de los
sitios en que la proteína va evolucionando, qué hacen y cómo se
conectan entre sí.
"Vemos que hay interacciones muy débiles que van de un punto a otro
de la proteína y le dan mucha flexibilidad, de modo que se puede abrir
y cerrar mucho más rápido en la cavidad donde se une con el antibiótico
-dice Vila-. Lo que nos sorprende es que lo hace a distancia."
El de las betalactamasas es un sistema modelo para estudiar la
evolución en general de las proteínas y arroja también otras
conclusiones.
"Mostramos que estas proteínas que se hace mutar en el laboratorio
permiten predecir futuros escenarios de resistencia y abren la puerta
al diseño de nuevos antibióticos -afirma Vila-. Nuestra idea es
adelantarnos a la evolución. Podemos anticipar en qué dirección va a ir
la resistencia de las bacterias, con lo que este conocimiento tendría
un carácter predictivo."
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