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Un control intensivo de la glucosa no reduce daños en la DM2 |
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Diario Médico
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Thursday, 18 de December de 2008 |
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os efectos del control intensivo de la glucosa en accidentes cardiovasculares aún se desconocen en pacientes afectados de diabetes tipo 2.
Un estudio coordinado por Grant D. Huang, de la Oficina para la
Investigación y el Desarrollo de Veteranos de Washington, en Estados
Unidos, que se publica hoy en The New England Journal of Medicine, ha analizado a 1.791 individuos con una edad media de 60 años y una respuesta subóptima a la terapia. Los participantes, del Veterans Affairs Diabetes Trial,
se dividieron en dos grupos: mientras uno recibía un seguimiento
estándar del control de la glucosa, el segundo disponía de seguimiento
intensivo.
El objetivo en el grupo intensivo era lograr una
reducción absoluta de 1,5 puntos de porcentaje en el nivel de
hemoglobina glicosilada en comparación con el grupo estándar. El
objetivo primario era medir el tiempo entre el inicio del estudio y la
aparición de eventos ligados, como ictus, infarto y trastornos
coronarios.
Apenas diferencias
Los
niveles de hemoglobina glicosilada fueron del 8,4 por ciento en el
grupo estándar y del 6,9 en el de seguimiento intensivo. No se hallaron
diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto al tiempo
entre el inicio del seguimiento y la detección de alguno de los
problemas citados, como tampoco con las tasas de fallecimiento por
cualquier motivo.
Con respecto a los efectos adversos, sobre
todo hipoglucemia, el porcentaje de afectados fue del 17,6 por ciento
en el grupo estándar y del 24,1 en el grupo intensivo. Como conclusión,
los investigadores creen que el seguimiento activo en este tipo de
pacientes no mejora la tasa de accidentes cardiovasculares.
(N Engl J Med 10. 1056/NEJMoa0808431).
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