Pero los expertos señalan que el hallazgo se ve afectado por el hecho de que estos individuos suelen cuidar mejor de su salud en general.
Un estudio masivo israelí halla que las personas que tienen
altos niveles de colesterol y que toman sus estatinas al pie de la
letra son menos propensas a morir a los cuatro a cinco años que los que
descuidan la terapia. No obstante, el hallazgo no es
necesariamente un tributo a la eficacia de la terapia reductora del
colesterol, señalaron expertos estadounidenses. Estudios previos habían
mostrado que las personas que seguían las indicaciones de sus médicos
respecto a tomar estos medicamentos eran más propensas a cumplir otras
reglas de buena salud, apuntaron. El estudio israelí de casi
230,000 personas de mediana edad inscritas en una organización de
mantenimiento de la salud encontró una tasa de mortalidad 45 por ciento
menor entre los que tomaban los medicamentos al menos el 90 por ciento
de las veces, en comparación con los que tomaban estatinas menos del 10
por ciento de las veces, de acuerdo con un informe que aparece en la
edición del 9 de febrero de Archives of Internal Medicine realizado por investigadores de los Servicios de Asistencia Médica Maccabi en Tel Aviv. La
reducción en el riesgo se mantuvo tanto para las personas a las que se
les recetó estatinas como prevención secundaria, porque ya tenían una
enfermedad cardiaca, como a las que se les recetó para prevención
primaria, para reducir la probabilidad de tener un primer evento
coronario. "Los beneficios observados de las estatinas fueron
mayores que los esperados en ensayos clínicos aleatorios, lo que
enfatiza la importancia de promover la terapia de estatinas y de
incrementar su continuidad en el tiempo tanto para la prevención
primaria como secundaria", escribieron los investigadores. Pero
las estatinas no fueron necesariamente las únicas responsables de todo
el beneficio, señaló el Dr. Mark A. Hlatky, profesor de políticas de
investigación en salud y medicina de la Universidad de Stanford. Citó
el Proyecto de medicamentos para afecciones coronarias que se realizó
hace tres décadas y que mostró un beneficio aparente por tomar al pie
de la letra un placebo. "Las personas que tomaron el placebo
obtuvieron mejores resultados que las que no lo hicieron", dijo Hlatky.
También lograron resultados similares a los de las personas que tomaron
medicamentos activos del estudio. Por ejemplo, la tasa de
mortalidad a cinco años de los participantes del estudio que tomaron el
medicamento reductor de lípidos clofibrate al menos el 80 por ciento de
las veces fue de 15 por ciento, en comparación con 24.6 por ciento paro
los que descuidaron la terapia. Pero los números eran
prácticamente idénticos para los que tomaban un placebo aunque ellos
creían se trataba de un medicamento, con una tasa de mortalidad de 15.1
por ciento para los que siguieron la regla de tomar la pastilla con
regularidad, y de 28.3 por ciento para los que no tomaron las pastillas
según lo recomendado, señaló Hlatky. "Definitivamente es una
observación muy importante que las personas que siempre tomaban sus
medicamentos obtenían mejores resultados que las personas que no lo
hacían, porque aunque el medicamento no fuera muy efectivo, tendían a
cuidar mejor de su salud de muchas maneras", dijo Hlatky. "Aunque
las directrices respaldan el uso de medicamentos reductores de lípidos
en personas con diabetes y otros factores de riesgo de la enfermedad
cardiaca coronaria, se quedan cortas en cuanto a estipular qué clase de
estos medicamentos se debe usar", dijo señaló la Dra. Erica Spatz,
becaria del Programa de becas clínicas Robert Wood Johnson de la
Universidad de Yale. Más información La American Heart Association ofrece más información sobre los medicamentos reductores del colesterol y las estatinas
|