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Un relevamiento del estado de salud materno-infantil en nuestro país
que se dará a conocer hoy revela un dato alarmante: casi el 60% de las
muertes de bebes en los primeros meses de la vida ocurren por causas
que pueden prevenirse con medidas tan sencillas como lavarse las manos
antes de revisarlos.
El Informe de Salud Materno-Infantil Juvenil 2009 fue realizado por la
Sociedad Argentina de Pediatría y Unicef. En sus sesenta páginas se
advierte, en general, un deterioro de la calidad de la vida asociada
con la salud de los chicos y adolescentes en los últimos años. Los
resultados más impactantes los proporcionan la alta cantidad de muertes
de bebes que se podrían evitar en los primeros doce meses de la vida si
se aplicara el conocimiento científico disponible con una
infraestructura adecuada para la atención de la salud.
Los últimos datos suministrados por el Ministerio de Salud, que
corresponden a 2007, muestran que de los 5964 bebes que murieron ese
año en los primeros 28 días de vida (período neonatal) se podría haber
salvado a 3041 recién nacidos (el 57,2%) en condiciones óptimas.
Bajo esas mismas condiciones, que básicamente consisten en disponer
de medidas de prevención y tratamiento en el momento oportuno durante
el embarazo, el parto y el primer año de vida, de los 3336 bebes que
fallecieron en 2007 entre los 28 y los 365 días de vida (período
posnatal) se podrían haber evitado 1211 muertes (el 56%).
"Es vergonzoso que casi el 60% de los bebes mueran por causas
evitables -consideró el doctor Hugo Sverdloff, coordinador del informe
e integrante del Comité de Pediatría Social de la SAP-. Nos preocupa
también el aumento de la mortalidad infantil, en general, que pensamos
que tiene que ver con la situación de crisis que vive el país, pero
también el aumento de las muertes neonatales, que son las más difíciles
de manejar y tienen que ver principalmente con el manejo del embarazo y
el parto."
Según el informe, que se presenta hoy en el Centro de Capacitación y
Docencia Dr. Carlos Gianantonio, de la SAP, el 44% de las muertes
neonatales se podrían haber reducido en 2007 con el diagnóstico y el
tratamiento oportuno de los problemas durante la gestación y el parto.
Un 12% de los decesos se podrían haber evitado si ese diagnóstico y
tratamiento hubiese llegado a tiempo.
"Han mantenido un descenso coherente ciertas causas dependientes más
que nada del manejo obstétrico pediátrico alrededor del parto
(complicaciones del trabajo de parto, hipoxia intrauterina y asfixia
del nacimiento) -precisa el texto del informe-. Preocupa el ascenso
franco de la cantidad de muertes por problemas relacionados con la edad
gestacional, la sepsis bacteriana [infecciones en el recién nacido por
bacterias transmitidas por la madre en el momento del parto] y los
trastornos hemorrágicos (...). Es indudable que estos problemas merecen
un atento seguimiento y preocupación por parte del sistema de salud."
Factores sociales
En cambio, a partir del mes de vida, la mortalidad se debe
principalmente a factores sociales, como la desnutrición y los
problemas de acceso a la atención médica. De hecho, en el período
posneonatal, el 26,5% de las defunciones se podrían haber evitado
mediante la prevención y el tratamiento.
"En estos últimos cinco años -concluye el informe-, las diez
primeras causas de muerte no variaron y sólo intercambiaron sus
posiciones, a excepción de las malformaciones congénitas del corazón.
Lo que llama la atención es el lugar preeminente que tienen el síndrome
de muerte súbita infantil y otros accidentes que obstruyen la
respiración."
Ambas causas ocupan el cuarto y el quinto lugar en las diez
principales causas de muerte antes del año de vida, después de las
malformaciones cardíacas congénitas, la neumonía y la septicemia, que
ocupan, respectivamente, los tres primeros lugares.
"Creemos que todo esto es es una expresión directa de la crisis que
vivimos, la inequidad y la pobreza", resumió Sverdloff, pediatra
diplomado en salud pública. Por eso, la SAP elevará recomendaciones al
Ministerio de Salud para reducir la enorme brecha que existe entre las
provincias para acceder a servicios de salud.
Según la doctora Margarita Ramonet, que preside la SAP, los datos
son "confiables" como para comenzar a capacitar a los pediatras con
talleres en el lugar de trabajo a la espera de la decisión política de
"activar" la atención primaria de la salud. Para eso, la Sociedad
desarrolló un Plan Estratégico en Salud Materno Infanto Juvenil que
ofrecerá a las autoridades. Comentarios reservados a usuarios registrados.
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