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La denuncia penal del Casmu contra los funcionarios que abandonaron su
puesto en los servicios elementales de la mutualista, puso el acento en
el riesgo al que están expuestos los pacientes. El gobierno ya tiene
lista la esencialidad.
Fuentes de la directiva del Casmu, dijeron a El País que durante los
paros en el CTI pediátrico ocho niños recién nacidos quedaron a cargo
de una médica porque los enfermeros se fueron a la manifestación.
El gobierno y la Junta Directiva del Casmu se reunieron ayer para
discutir sobre el conflicto de la institución. Allí, el gobierno
-representado por el director de Trabajo, Julio Baráibar, el
subsecretario de Salud, Miguel Fernández Galeano, el director de
Secretaría del Ministerio de Salud Pública, Daniel Olesker- comunicó de
manera informal a los directivos que tiene pronto el proyecto de
esencialidad para el Casmu. El decreto incluye de hecho los servicios
comprendidos por la huelga.
No obstante, el Poder Ejecutivo no activará la esencialidad hasta el
lunes. La razón responde a dos cuestiones. Espera no sólo el desgaste
del sindicato de funcionarios del Casmu (Afcasmu), sino también la
resolución del Congreso de la Federación Uruguaya de la Salud (FUS),
que se realiza este fin de semana en Minas, Lavalleja. Una imposición
de la esencialidad en este momento implicaría fortalecer la posición de
los radicales de la FUS, haciendo que el actual secretario del
sindicato, Jorge Bermúdez (PCU), quien cuenta con el apoyo del
oficialismo), pierda pie en la interna.
De todas formas, la directiva del Casmu decidió no esperar y
presentó ayer una denuncia por omisión de asistencia ante el Juzgado
Penal de 12° Turno contra el personal no médico que se retiró de sus
puestos de trabajo en aplicación de los paros resueltos por Afcasmu.
Los encargados de los CTI de niños y mayores informaron a El País
que el abandono de los puestos de trabajo del personal no médico
ocasionó momentos de tensión en el lugar y que por razones fortuitas no
hubo que lamentar desgracias en los pacientes.
"Existe el riesgo de diagnóstico tardío del deterioro de las
funciones vitales o que su tratamiento se retrase por la falta de
personal", dice la denuncia penal del Casmu.
"Esto fue una situación asistencial irregular, ya que, si hubiera
habido alguna situación de emergencia, como una apnea en un prematuro,
que pudiera haber requerido asistencia, no creemos que, con la
presencia del médico, que ignora donde están guardados los instrumentos
necesarios para una reanimación, hubiera alcanzado", agrega el texto de
la denuncia.
Durante la movilización que implicó abandono de puestos de trabajo,
unos ocho niños internados en el CTI pediátrico quedaron al cuidado de
una médica por más de una hora. En las salas comunes en algunas
ocasiones hubo una enfermera cada 27 pacientes.
"Tocamos madera sin patas para que no pase nada, hasta el momento
hemos tenido mucha suerte, nunca se sabe cuándo puede surgir un paro
cardíaco," contó a El País uno de los médicos tratantes.
En la denuncia, como prueba de los hechos la directiva del Casmu
presentó las actas suscritas por escribano público cada vez que se
generó el abandono de los puestos de trabajo. Un médico del Casmu dijo
a El País que el abandono del CTI es un acto de una "gravedad
inusitada". Ante ello, la dirección del Casmu planteó en la reunión con
el gobierno la posibilidad de aplicar la esencialidad, dijo el
presidente de la mutualista, Gerardo Eguren.
El propio gobierno ya había advertido -tras sus recorridas por los
sanatorios del Casmu- que el abandono de los puestos de trabajo han
generado "situaciones de riesgo", según una nota con fecha del 21 de
abril, firmada por el director de Salud, Jorge Basso, a la que accedió
El País.
La misiva, dirigida a la Gerencia Técnica del Casmu, insta a los
responsables de la mutualista a implementar "un plan de contingencia"
en el plazo de 12 horas para la redistribución o contratación de
personal para sectores esenciales como la puerta de emergencia, el
block quirúrgico y los CTI.
Pero la directiva del Casmu no pudo cumplir con el plazo impuesto
por Basso, ya que carecía de personal, dijeron directivos de la
mutualista. Anoche Eguren dijo a El País que si siguen los paros
"tenemos un plan de contingencia".
MEDIDASLos funcionarios aseguran que las medidas no constituyen una omisión de asistencia, como acusa la directiva del Casmu.
No obstante, admiten que sus acciones generan tensión y malestar en
la familia de los pacientes. "Si tú tuvieras un familiar en el CTI, un
bebé en el CTI pediátrico y durante un rato se fuera personal de
enfermería y quedaran sólo los médicos, calculo que te debe entrar una
angustia de novela. Más allá de que te expliquen, que te garanticen que
está todo bien, que (los funcionarios) están en la puerta, que si hay
un problema entran, en una situación que de por sí es angustiante, que
te agreguen un elemento de inseguridad es inevitable que te afecte",
reconoció Cecilia Miller, secretaria de Afcasmu.
Pese a las presiones, el plenario de delegados de Afcasmu resolvió
anoche continuar hoy con los desalojos en el turno matutino (entre las
10 y las 11 de la mañana) y realizar una concentración a las 15 horas
frente al MSP. La protesta se repetirá el lunes pero frente al
Ministerio de Trabajo, adelantó el presidente de Afcasmu, Luis Laxalt.
Ese día podría activarse la esencialidad, si el sindicato no revisara
su posición.
Dirección del Casmu defendió su gestión en "carta abierta"
La dirección del Casmu emitió ayer una "Carta abierta a los
usuarios, funcionarios y la opinión pública" en la que defiende su
actuación en el conflicto con los funcionarios no médicos.
En la nota, la Junta Directiva remarca que el planteo de los
trabajadores de intervenir el Casmu y el pago sin descuento de los
salarios implican "desconocer las serias dificultades económicas del
Casmu y desestiman los compromisos asumidos por el gremio no médico".
Agrega que esos reclamos fueron desestimados por la directiva y los
ministerios de Salud, Economía y Trabajo.
Los responsables de la institución destacan que su gestión ha sido
transparente, facilitando la información a la comisión de seguimiento y
al veedor, quien "no ha constatado ninguna irregularidad".
En esa línea, se han pagado beneficios laborales atrasados y "existe
certeza de que los sueldos se pagarán dentro del mes", dice la nota.
Además, el Casmu está en vías de firmar un acuerdo de reorganización
con sus acreedores para aliviar su presupuesto y regularizar sus pagos.
Pese a la pérdida de 9.000 socios, el Casmu no ha despedido ni enviado personal al seguro, concluye la carta.
Hechos ante la justicia
1.Movilizaciones
"Con fecha 17 de abril a la hora 00.00, AFCASMU comenzó un paro por
tiempo indeterminado en todos los locales de asistencia directa a los
pacientes (block quirúrgico, cuidados intensivos, pisos de internación,
policlínicas centralizadas, laboratorio de análisis clínicos,
radiología, farmacia, etc.), y de apoyo a la tarea asistencial".
2.Desalojos
"Se anuncia que se realizarán desalojos rotativos de una hora en los
lugares de trabajo, incluido los lugares de asistencia directa a los
pacientes".
3.Las Guardias mínimas
"El paro por tiempo indeterminado implica, por instructivo gremial
de AFCASMU, que la dotación de personal no médico de las áreas
asistenciales funcione con una guardia gremial mínima. En las áreas
asistenciales se llega a funcionar con el mínimo personal admisible".
4.Efectivización del desalojo
"Durante el desalojo rotativo decretado por AFCASMU se planteó el
retiro de todo el personal no médico presente en ese momento en el
servicio por el lapso de una hora. Este abandono se efectivizó el día
20 de abril de 15 a 16 horas, y los días 21 y 22 de abril, de 10 a 11 y
de 15 a 16 horas. Este retiro se realizó también en los servicios de
cuidados intensivos de adultos de los CASMU Nº 2 y Nº 4, así como en el
servicio de cuidados intermedios de neonatología del Sanatorio Nº 3,
donde se llegó a retirar la casi totalidad del personal".
5.Minimización de los servicios
"La dotación del personal de los Cuidados Intensivos e Intermedios
está normatizada por el MSP y es obligatorio su cumplimiento. En la
misma se establece que debe haber una licenciada de enfermería cada 6
camas y un auxiliar de enfermería cada 2 o 3 camas. La normativa no es
una mera decisión administrativa sino que tiene su fundamento en
estudios científicos que dan cuenta de la dotación de personal dedicado
al cuidado de pacientes críticos que de no contarse con ellos corre
riesgo de vida el paciente".
6.Omisión de asistencia
"En las actas de las inspecciones del MSP consta el ausentismo total
o casi total de los servicios de cuidados intensivos de adultos de los
sanatorios 2 y 4 y total en el caso del cuidado intermedio neonatal del
sanatorio Nº 3. Los hechos se ajustan al tipo penal descrito en el
artículo 332 inc. 2º del Código Penal, sobre Omisión de Asistencia a su
carácter culposo y a que dicha figura es considerada como de peligro". Comentarios reservados a usuarios registrados.
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