Un estudio reciente revive una controversia continua sobre los supuestos efectos para reducir el colesterol de un producto centenario llamado arroz de levadura roja.
El arroz de levadura roja se produce cuando una levadura, la Monascus purpureus,
se cultiva en el arroz. Ha sido utilizado en países asiáticos durante
más de mil años como alimento y medicina. En los Estados Unidos y
Europa, se ha propuesto como un tratamiento alternativo para reducir el
colesterol entre personas que no pueden tomar estatinas debido a
efectos secundarios graves, sobre todo pérdida muscular y debilidad. El
nuevo estudio, que fue realizado por médicos de Pensilvania, y sobre el
que se informa en la edición del 16 de junio de la revista Annals of Internal Medicine, encontró un efecto significativo de reducción del colesterol en un pequeño grupo de personas de esas características. En
el estudio participaron 62 personas que dejaron de tomar estatinas
debido a los efectos secundarios. Todos siguieron un programa de cambio
de estilo de vida que incluía educación sobre nutrición, ejercicio y
técnicas de relajación. La mitad también tomó 1,800 miligramos dos
veces al día de un producto de arroz de levadura roja, mientras que los
demás tomaron una sustancia inerte. "En el grupo que tomó arroz
de levadura roja, la reducción promedio en el colesterol fue 43 puntos
en doce semanas", aseguró el Dr. Ram Y. Gordon, cardiólogo con
consultorio privado que fue miembro del grupo de investigación. "La
reducción en el grupo de placebo fue de apenas once puntos. A mayor
plazo, la reducción fue de 35 frente a 15 puntos. Pensamos que la
diferencia se redujo porque tras doce semanas, les dijimos a la gente
que siguiera tomándolo, pero tal vez algunos no lo hicieron". Sin
embargo, hay algunas complicaciones relacionadas al producto. El arroz
de levadura roja tiene encima una nube de regulación en la
Administración de Alimentos y Drogas (FDA) de EE. UU. porque contiene
una estatina natural, la lovastatina, vendida como el medicamento
recetado Mevacor. La FDA tomó medidas contra varios productos de arroz
de levadura roja (pero no el sado en el estudio de Pensilvania) debido
a que se trataba de fármacos sin licencia, una medida que fue mantenida
tras un pleito en corte. El producto usado en el estudio
contiene lovastatina, apuntó Gordon, pero no suficiente para explicar
la reducción observada en el ensayo. Los participantes el ensayo
tomaron tres ampollas e 600 miligramos de arroz de levadura roja dos
veces al día. "Cada ampolla tenía un miligramo de lovastatina.
Así que el total fue de seis miligramos al día, que en realidad es una
cantidad minúscula", aseguró Gordon. "Y la lovastatina es una de las
estatinas más débiles. La reducción de colesterol fue mucho mayor de la
que se esperaría con una dosis tan baja de lovastatina". Dos
personas que tomaron el arroz de levadura roja, y una que tomó la
sustancia inactiva, reportaron algunos efectos secundarios relacionados
a las estatinas, como dolor muscular y problemas del hígado, pero no
fueron graves, señaló Gordon. El efecto benéfico podría deberse
a compuestos relacionados con la lovastatina, una de cuyas muchas
designaciones es monacolina K. Hay "nueve o diez" monacolinas distintas
en en arroz de levadura roja, "y nuestra teoría es que esas otras
monacolinas afectan la producción de colesterol en el hígado", explicó
Gordon. El aspecto esperanzador del estudio es que "en realidad
podríamos haber encontrado un producto que podría ser útil para los
pacientes y profesionales clínicos para tratar este problema, la
mialgia [dolor muscular] por estatinas", dijo. Pero se trató de
un estudio reducido, y "hay que hacer mucho más evaluación en muchas
más personas durante un periodo mayor", señaló Gordon. Y tomar arroz de
levadura roja "absolutamente no debe hacerse sin el consentimiento de
un médico, y ya que contiene una pequeña cantidad de estatina, hay que
ser examinado por problemas de hígado", enfatizó. Tomar arroz de
levadura roja conlleva peligros, porque los productos mercadeados
básicamente no tienen regulación, como ilustró la experiencia del grupo
de investigación tras un estudio similar, que obtuvo resultados
similares, que llevaron a cabo el año pasado. Ese estudio usó un
producto no regulado de arroz de levadura roja distinto. Tras la
finalización del estudio, el fabricante cambió la fórmula del producto,
eliminando el contenido de lovastatina y sustituyéndolo con azúcar
común, contó Gordon. "Esto tiene un potencial real, pero muchos
problemas debido a que las fuentes de arroz de levadura roja no son
demasiado confiables", apuntó Gordon. Pero el problema más
importante del estudio es que fuer demasiado pequeño para revelar los
inevitables efectos secundarios que infligen a un pequeño porcentaje de
personas que toman estatinas como la lovastatina, adujo el Dr. Paul S.
Phillips, director de cardiología de la intervención del Hospital
Scripps Mercy de San Diego, quien escribió un editorial acompañante. Phillips
señaló que con frecuencia receta estatinas a pacientes en su
consultorio de cardiología. Pero también es director de una clínica de
mialgia por estatinas que trata a más de seiscientas personas que
sufren de efectos secundarios por el fármaco. Ya que el arroz de
levadura roja contiene lovastatina, "potencialmente plantea riesgos
significativos sin mayores beneficios que los medicamentos
convencionales, y no aconsejaría a nadie que lo tome", advirtió
Phillips. Más información La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. ofrece una guía para el arroz de levadura roja.
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