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Hay más infartos entre los hombres con gota, según estudio publicado en Arthritis & Rheumatism PDF Imprimir E-Mail
miércoles, 09 de agosto de 2006
Los hombres con gota tienen un mayor riesgo de sufrir un infarto de miocardio, independientemente de otros factores de riesgo coronario. Es la primera vez que se ve esta relación. El riesgo individual de los pacientes con gota es relativamente pequeño, pero los autores advierten que, dado que esta enfermedad es la artritis inflamatoria más frecuente, "incluso una pequeña elevación del riesgo puede suponer una sustancial cantidad de infartos de miocardio en la población general", según el resumen de la investigación.
"Este estudio es el primero en mostrar que entre los hombres sin un historial anterior de enfermedad coronaria, la artritis gotosa se relaciona significativamente con un futuro infarto de miocardio", señalan en su trabajo. Aunque la relación entre la gota y la aterosclerosis se conoce desde hace más de un siglo, los estudios que la relacionaban con el infarto habían sido inconcluyentes. La gota se produce cuando, debido a la elevación crónica de los niveles sanguíneos de ácido úrico (hiperuricemia), éste se acumula también en las articulaciones.

Los niveles elevados de ácido úrico en la sangre ya eran un conocido factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. "La caricatura del típico paciente con hiperuricemia es un hombre de mediana edad, obeso, con hipertensión, diabetes e hiperlipidemia [niveles elevados de lípidos] que es dado a beber en exceso. Entre estos individuos, no es extraño observar un aumento de la enfermedad coronaria, pero la hiperuricemia es un factor de riesgo independiente de otros factores", comentan.

"Dado que la hiperuricemia crónica está fuertemente relacionada con la gota, no es muy sorprendente que hayamos observado riesgo coronario tanto por la presencia de la hiperucemia como de la gota", resume el estudio.

La investigación ha evaluado los datos de casi 13.000 hombres de unos 46 años y con factores de riesgo coronario que fueron seguidos una media de seis. Durante este periodo, 1.123 desarrollaron artritis gotosa.

Entre estos pacientes, se registraron 118 infartos de miocardio agudos (10,5% de los afectados), frente a 990 entre los voluntarios sin gota (8,4%). Pese a que esto se traduce un 26% más de probabilidades de sufrir un episodio de este tipo (un riesgo pequeño en pacientes individuales), lo cierto es que la gota era el tercer factor con más peso en el riesgo de infarto, sólo superado por el consumo de tabaco y los antecedentes familiares de infarto de miocardio.

La hiperuricemia también demostró ser un factor de riesgo, aunque de un impacto menor. Por eso, los autores atribuyen la relación entre la gota y los infartos no sólo a la acumulación de ácido úrico, sino también a la inflamación característica de este proceso.

De todos modos, los autores advierten que sus hallazgos pueden no ser extrapolables a la población general, dado que el trabajo examinaba a un grupo de hombres muy seleccionados.

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