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Dos estudios con 1,5 millones de personas confirman el riesgo de la obesidad PDF Imprimir E-Mail
miércoles, 23 de agosto de 2006
Dos investigaciones publicadas en The New England Journal of Medicine muestran que estar obeso o tener unos kilos de más se relaciona con un mayor riesgo de muerte. Para muchos expertos estos estudios cierran el debate sobre el efecto del sobrepeso en la salud. Los resultados de dos estudios apuntan al peligro de ser obeso o incluso tener unos kilos de más. Estos trabajos son los que, hasta el momento, han incluido a un mayor número de participantes. Algunos investigadores cuestionan la metodología empleada en las investigaciones.
Sin embargo, no todos dan su voto de confianza a los dos trabajos publicados. Y es que el debate viene de lejos. La evidencia de que el sobrepeso contribuye al desarrollo de numerosos trastornos, como la hipertensión o la resistencia a la insulina, parece estar bien clara. Lo que todavía algunos científicos ponen en duda, debido a la existencia de estudios contradictorios, es que las personas con un peso por encima de lo normal sean más propensas a una muerte prematura.

Para el doctor Meir Stampfer, presidente del departamento de Salud Pública de la Universidad de Harvard (EEUU), los trabajos que ahora publica NEJM son excelentes. "Muestran de forma bastante convincente que el sobrepeso y, en particular, la obesidad aumentan el riesgo de mortalidad. Realmente deberían poner punto y final en este tema del que se ha discutido mucho sobre si el sobrepeso es malo para ti o no", afirma en declaraciones al diario The New York Times.

Uno de los trabajos, realizado por investigadores del Instituto Nacional de Oncología de Estados Unidos, ha evaluado los datos de 527.265 miembros de la AARP, una organización para personas de 50 o más años de edad. A lo largo de 10 años se registraron 61.000 muertes.

Más peso, más riesgo de muerte

A todos los participantes se les realizó cuestionarios sobre diferentes datos como la alimentación, el estilo de vida y numerosos factores relacionados con la salud. El análisis controló el efecto del tabaco y otras patologías sobre el riesgo de muerte, algo que podría haber alterado los estudios previos realizados sobre el tema ya que las personas fumadoras suelen ser más delgadas y tener un riesgo de muerte mayor.

Al evaluar los datos sobre el peso en personas de 50 años y que nunca habían fumado, los investigadores comprobaron que las que tenían un sobrepeso moderado eran entre un 20% y un 40% más propensas a morir en la siguiente década. En el caso de las personas obesas, el riesgo de muerte era de dos a tres veces mayor que las que tenían un peso normal.

El otro estudio, publicado en NEJM y realizado conjuntamente por científicos de la Universidad Yonsei en Seúl (Corea del Sur) y de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore (EEUU), ha evaluado los datos de 1,2 millones de coreanos con una edad comprendida entre los 30 y 95 años y seguidos durante un periodo de 12 años.

En este trabajo se comprobó que el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular y por cáncer amentaba en aquellas personas con sobrepeso y obesidad. Los investigadores comprobaron un patrón de riesgo similar entre fumadores y no fumadores, lo que implica que el tabaco no fue un factor que pudiera confundir los resultados.

"Es la primera vez que la población asiática ha sido evaluada en un gran estudio", ha declarado el doctor Eliseo Guallar, profesor de epidemiología de la Universidad Johns Hopkins y autor del trabajo. Según este experto, esta población debería mantener su peso dentro de un rango normal, de esta manera evitarían un gran número de problemas.

"Estos resultados es un aviso solemne de que debido a que la obesidad es ahora un problema mundial, el fenómeno de 'engorde global' contribuirá a una pandemia de enfermedades crónicas durante muchos años", afirma Tim Byers, de la Universidad de Colorado (EEUU), en un comentario publicado por la revista médica.

Michael F. Leitzmann del Instituto Nacional de Oncología y autor del primer estudio mencionado, "lo que necesitamos hacer es intentar animar a las personas a mantener un peso saludable y evitar ganar kilos", afirma. "Una sustancial proporción de la población estadounidense tiene sobrepeso. Por lo que si el sobrepeso se relaciona con muerte prematura, estos resultados son muy importantes para la salud pública", explica en declaraciones al diario Washington Post.

"Los médicos podemos ayudar a los pacientes de muchas formas para que dejen de ganar peso... Aumentar la actividad y discretos cambios en los hábitos alimenticios, no requieren de grandes modificaciones en el estilo de vida", explica Tim Byers.

Reticencias ante los resultados

Sin embargo, a raíz de estos estudios han emergido algunas voces críticas con la metodolgía empleada. Dos colegas de Leitzmann, Barry I Graubard y Mitchell H. Gail, también del Instituto Nacional de Oncología, afirman que la forma en que se ha evaluado el peso de los participantes (ellos mismos informaron el peso que tenían a los 50 años) ha podido alterar los resultados.

"Las personas recuerdan su peso de muchas formas dependiendo de un gran número de factores distintos, incluyendo su estado de salud en ese momento y el modo en que ellos se veían a sí mismos", ha explicado el doctor Graubard al diario The Wall Street Journal.

Por otro lado, los dos trabajos han basado sus datos sobre obesidad y delgadez de los participantes en un indicador, el índice de masa corporal, que otra investigación ha cuestionado como una buena forma de predecir el riesgo cardiaco.

"Creo que sólo están añadiendo histerismo a la obesidad", ha declarado Glenn A. Gaesser de la Universidad de Virginia (EEUU). "Están presentando los datos de forma que pintan el sobrepeso y la obesidad como lo peor posible. No es tan malo como ellos lo hacen parecer".

Sin embargo, no todos piensan lo mismo. "Es un estudio muy importante [el de Leitzmann y sus colaboradorse]. El trabajo incluyó muchos miembros de la generación 'baby boomer', [las personas nacidas después de la Segunda Guerra Mundial, entre 1945 y 1964]. Por lo que los resultados, desafortunadamente, presagian una gran carga de enfermedades crónicas y exceso de mortalidad en las próximas décadas en esa generación", insiste JoAnn Manson, del departamento de salud pública de la Universidad de Harvard (EEUU), al Wahington Post.

Otros investigadores apuntan que los trabajos deberían ir orientados a conocer qué nivel de sobrepeso es peligroso y encontrar formas para prevenir que las personas ganen peso. Como explica Kelly D. Brownell de la Universidad de Yale (EEUU), al diario norteamericano, "la confirmación de nuevo que tener sobrepeso es insano es menos útil que intentar comprender qué debemos hacer con esto".

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