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Gasto en salud es más del doble en Montevideo que en el interior, según estudio de FEMI PDF Imprimir E-Mail
martes, 05 de septiembre de 2006
Según un estudio de la Facultad de Economía para la Federación Médica del Interior, el gasto en la salud evidencia una desigual asignación de recursos entre Montevideo y el Interior. En 2004 de un total estimado del gasto de 1.030 millones de dólares, unos 700 millones de dólares se destinaron a Montevideo y los restantes 330 millones se utilizaron en el Interior, cuando la distribución de la población muestra que esta zona del país concentra el 59% de la población y en la capital el 41%.         
El estudio fue promovido por la Federación Médica del Interior (FEMI) y fue realizado por la economista Fanny Trylesinski, quien dijo a Crónicas que el trabajo es meramente descriptivo de la realidad, incluso en el capítulo de las conclusiones.
El propósito del trabajo fue efectuar un análisis comparativo del gasto en salud realizado en Montevideo e Interior, para brindar cobertura de asistencia médica integral al conjunto de la población del Uruguay, junto con un análisis comparativo del gasto en salud realizado por los subsectores públicos y privados, para brindar dicha cobertura. Trilesinsky precisó que las principales variables analizadas en el estudio fueron el gasto total en salud del año 2004, así como el gasto en salud de los proveedores de asistencia médica integral según el área geográfica y su carácter público o privado , así como ese gasto ajustado por el costo de la atención de la población cubierta según características demográficas .
En torno a estos elementos, el estudio muestra que el 59% de la población del país se encuentra en el Interior y el 41% en Montevideo; que el gasto total en la salud en el año 2004 fue de U$S 1.030.000.000 y que ese gasto por proveedores públicos y privados y por área geográfica se concentra 65% en Montevideo y 35% en el Interior.
También indica que el gasto total en ese año, a nivel privado fue del 66% en Montevideo y 34% en el Interior, mientras que en la salud pública la diferencia fue aún mayor: 73% en Montevideo y 27% en el resto del país.
Combinando las variables se encuentra que con el 68% de los recursos Montevideo atiende un 41% de participación la población, en tanto que con el 32% de los fondos el Interior atendió el 59% de participación de la población.
El gasto per cápita confirma estos datos: en Montevideo representa 443 dólares y en el Interior 198 dólares, lo que promedia 318 dólares por cabeza. Asimismo, el gasto en salud de los proveedores de asistencia médica integral ajustado por el costo de atención de la población cubierta según características demográficas, muestra que existen diferencias en el costo de atención de la población perteneciente a cada subsector, indicando en tal sentido que la población usuaria del sistema público es más joven que la de las IAMC (mayores de 65 años son el 20% de los usuarios de las IAMC y el 8% de los usuarios del sistema público).

Las conclusiones

Entre las principales conclusiones del estudio se establece que entre el año 2001 y el año 2004 se produjo una caída del gasto total en salud que pasó del 11% al 8% del PBI.
Asimismo, se indica que el gasto realizado en Montevideo es más del doble que el realizado en el Interior para atender a una población menor y que el mayor gasto en Montevideo se verifica tanto en el subsector privado como en el público, pero es mucho más acentuada en este último. Sobre el gasto realizado por los proveedores de Asistencia Médica Integral se concluye que constituye el 71% del gasto total en salud y que el gasto realizado en Montevideo es el 65% del total, para cubrir a poco menos de la mitad de la población del país
Asimismo, el gasto per cápita privado en Montevideo es un 11% superior al del Interior, en tanto que el gasto público per cápita montevideano es más del triple que el efectuado en el Interior. También se concluye que existen diferencias demográficas entre usuarios del sector privado y del sector público, consignándose además, que el gasto per cápita de los proveedores privados es prácticamente el doble que el de los proveedores públicos.
Esa diferencia se explica por el gasto de los proveedores públicos del Interior, ya que el gasto per cápita de los montevideanos es un 24% inferior al promedio privado.
Los proveedores públicos montevideanos gastan prácticamente el triple que los del Interior

Un trabajo descriptivo

La autora del estudio, Fanny Trylesinski, subrayó a Crónicas que el trabajo que realizamos es descriptivo , como una fotografía de la situación de la salud en el país, del gasto público y privado en Montevideo y en el Interior . Incluso el capítulo de las conclusiones es descriptivo, en el sentido que indica que lo que se ve es la disparidad del gasto que hay sobre todo en la salud pública- en Montevideo respecto al Interior, ya que el gasto es prácticamente el triple aquí , apuntó. La economista consideró que esto indica que la diferencia es básicamente un tema de la salud pública y que en rigor, ese es el tipo de conclusiones más fuertes que se establecen , pero señaló que no hay una búsqueda de causas ni de recomendaciones .
Añadió que el estudio cumple con la pretensión que lo impulsó ya que la Federación Médica del Interior contrata a la Facultad de Economía , de la cual soy docente y la que le encomendó realizar el trabajo con el que la gremial pretendía confirmar una idea que se tenía, si se quiere en forma intuitiva , sobre la distribución del gasto en la salud y verla en números .

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