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Se consideran esenciales los medicamentos que cubren las
necesidades de atención de salud prioritarias de la población. Su
selección se hace atendiendo a la prevalencia de las enfermedades y a su
seguridad y costoeficacia comparativa. La Lista Modelo de la OMS de
Medicamentos Esenciales se actualiza cada dos años mediante un proceso
transparente basado en datos probatorios.
Medicamentos: medicamentos esenciales
Se consideran esenciales los medicamentos que cubren las
necesidades de atención de salud prioritarias de la población. Su
selección se hace atendiendo a la prevalencia de las enfermedades y a su
seguridad, eficacia y costoeficacia comparativa.
Se pretende que, en el contexto de los sistemas de salud
existentes, los medicamentos esenciales estén disponibles en todo
momento, en cantidades suficientes, en las formas farmacéuticas
apropiadas, con una calidad garantizada, y a un precio asequible para
las personas y para la comunidad. La disponibilidad de los medicamentos
se ve comprometida en los países en desarrollo por varios factores,
tales como los deficientes sistemas de suministro y distribución, las
escasas inversiones en salud y el elevado costo de los medicamentos. El
establecimiento de una lista de medicamentos esenciales para las
necesidades de atención sanitaria de la población puede ayudar a los
países a establecer prioridades con respecto a la compra y distribución
de los medicamentos, reduciendo así los costos para el sistema de salud.
¿Qué es la Lista Modelo OMS de Medicamentos
Esenciales?
Se trata de una lista de más de 350 medicamentos que ofrece
opciones terapéuticas basadas en las mejores pruebas disponibles para
afecciones prioritarias tales como el paludismo, el VIH/sida, la
tuberculosis, los problemas relacionados con la reproducción o
enfermedades crónicas como el cáncer y la diabetes.
Los medicamentos esenciales figuran en la lista con sus
denominaciones comunes internacionales (DCI o nombres genéricos), sin
especificar el fabricante. La lista es actualizada cada dos años por el
Comité de Expertos en Selección y Uso de Medicamentos Esenciales
mediante un proceso transparente basado en datos probatorios. En 2007 se
elaboró y publicó la primera Lista Modelo OMS de Medicamentos
Pediátricos Esenciales.
Selección de los medicamentos esenciales
Los medicamentos que figuran el la Lista Modelo OMS de
Medicamentos Esenciales se seleccionan atendiendo a la prevalencia de
las enfermedades y a su seguridad, eficacia y costoeficacia comparativa.
Como el costo de los medicamentos cambia con el tiempo, el precio de un
medicamento no es motivo para excluirlo de la Lista Modelo de la OMS,
siempre que cumpla los demás criterios de selección estipulados. Las
comparaciones de la costoeficacia se hacen con medicamentos alternativos
del mismo grupo terapéutico.
Las solicitudes de inclusión, cambio o supresión de
medicamentos de la Lista Modelo se presentan al secretario del Comité de
Expertos en Selección y Uso de Medicamentos Esenciales. Este Comité es
el encargado de examinar los datos aportados en esas solicitudes y
decidir si se incluye o suprime un medicamento. El Comité de Expertos
también identifica las lagunas de conocimientos y hace recomendaciones
sobre investigaciones futuras que puedan ser necesarias acerca de
medicamentos para tratar problemas de salud prioritarios. Se examina la
posibilidad de suprimir un medicamento de la Lista Modelo de la OMS
cuando hay dudas sobre su importancia para la salud pública y/o su
eficacia, seguridad o costoeficacia en comparación con otros
medicamentos disponibles para tratar la misma afección.
¿Cómo se utiliza la Lista Modelo de la OMS?
La Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales es un recurso
basado en datos probatorios que puede ser utilizado por los países como
guía para elaborar sus propias listas nacionales de medicamentos
esenciales. Desde que se elaboró la primera Lista Modelo OMS de
Medicamentos Esenciales en 1977, muchos países han creado sus propias
listas nacionales, que pueden servir de base para la adquisición y
suministro de medicamentos en los sectores público y privado, para los
planes de reembolso del costo de los medicamentos, para las donaciones
de medicamentos y para orientar la producción local de medicamentos.
La Lista Modelo de la OMS se ha utilizado para elaborar listas
internacionales para problemas especiales, como el Botiquín Médico
Interinstitucional de Urgencia (2006) o la Lista de medicamentos
esenciales para la salud reproductiva (2006). Muchas organizaciones
internacionales, como el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF), la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para
los Refugiados (ACNUR), el Fondo de Población de las Naciones Unidas
(UNFPA) u organizaciones no gubernamentales y organismos internacionales
de suministro sin ánimo de lucro, han adoptado el concepto de
medicamentos esenciales y basan su sistema de suministro de medicamentos
en la Lista Modelo de la OMS.
El Formulario Modelo de la OMS es una guía sobre la
utilización eficaz de los medicamentos que figuran en la Lista Modelo
OMS de Medicamentos Esenciales. El Formulario sigue la estructura y las
secciones utilizadas en la Lista Modelo de la OMS y constituye una
fuente de información independiente sobre los medicamentos esenciales
para las instancias decisorias farmacéuticas y los prescriptores de todo
el mundo. También existe un Formulario Modelo de la OMS específico para
los medicamentos de uso pediátrico.
La Biblioteca OMS de Medicamentos Esenciales es un servicio en
línea que permite acceder a información sobre cada uno de los
medicamentos que figuran en la Lista Modelo de la OMS; incluye
información sobre la enfermedad, así como el texto correspondiente del
Formulario Modelo de la OMS. Cada medicamento tiene enlaces con las
pruebas clínicas sobre su eficacia y seguridad, las directrices clínicas
de la OMS u otras entidades, e la información sobre los precios.
Beneficios
La identificación de un número limitado de medicamentos
esenciales puede permitir una mejora del suministro, un uso más racional
y una reducción de los costos. La selección de los medicamentos tiene
un impacto considerable en la calidad de la atención y el costo del
tratamiento, y es por consiguiente una de las esferas en las que la
intervención resulta más costoeficaz. Combinada con directrices
terapéuticas clínicas y un seguimiento y evaluación de las
prescripciones, la selección cuidadosa de los medicamentos puede
contribuir a mejorar la atención sanitaria.
Respuesta de la OMS
Durante los últimos 30 años la Lista Modelo de la OMS ha
generado una aceptación mundial del concepto de medicamentos esenciales
como un poderoso medio de promoción de la equidad sanitaria. La OMS
prosigue su labor en esta esfera mediante:
- exámenes de las pruebas sobre la seguridad, eficacia y
costoeficacia comparativa de los medicamentos;
- la elaboración de la Lista Modelo de Medicamentos Pediátricos
Esenciales en 2007;
- la revisión periódica de las Listas Modelo de Medicamentos
Esenciales y de los recursos conexos relacionados con los medicamentos
esenciales;
- la aportación de información independiente para la prescripción a
través del Formulario Modelo de la OMS y el Formulario Modelo OMS de
Medicamentos de Uso Pediátrico;
- la prestación de apoyo técnico a los países para que adopten y
utilicen la Lista y el Formulario Modelo de Medicamentos Esenciales, y
- el fomento de estrategias sobre los medicamentos esenciales en
colaboración con otras organizaciones internacionales, como el Grupo de
Coordinación Farmacéutica Interorganismos, el Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo, la Federación Internacional de Sociedades de
la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, Médecins sans Frontières, el
UNICEF, el ACNUR o el UNFPA.
10 datos sobre los medicamentos esencialesLa lista de medicamentos esenciales es un inventario de medicamentos
utilizados en el tratamiento de acuciantes problemas mundiales de salud.
Los medicamentos se identifican mediante un proceso basado en pruebas
científicas, en cuyo contexto la calidad, seguridad, eficacia y
costoeficacia son criterios de selección fundamentales. Una lista
modelo, preparada inicialmente por un comité de expertos de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1977, y revisada cada dos años
para que refleje los desafíos sanitarios actuales, proporciona a los
Estados Miembros un ejemplo adaptable a sus necesidades nacionales.
La primera lista, confeccionada en 1977, incluía 208
medicamentos esenciales para luchar contra la carga mundial de
morbilidad de esa época. En la actualidad, la lista incluye 340
medicamentos para tratar enfermedades prioritarias tales como el
paludismo, el VIH/SIDA, la tuberculosis, los trastornos de la salud
reproductiva y las cada vez más frecuentes enfermedades crónicas, entre
ellas el cáncer y la diabetes.
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