Desde el 27 de enero, el equipo quirúrgico que representa "la tercera revolución en cirugía" permanece en reposo. Un decreto de esa fecha, que impedía el ingreso de nueva tecnología al país sin autorización del Ministerio de Salud Pública (MSP), congeló su uso.

El robot "Davinci" , único en Uruguay, permite realizar intervenciones mínimamente invasivas, a través de nanomovimientos (con una precisión significativamente superior a la que puede obtener la mano humana). Antes de la prohibición del MSP, se operó exitosamente a tres pacientes oncológicos con esta tecnología.

El pedido de habilitación del equipo se encuentra ahora a estudio de la Unidad de Tecnología Médica, según informaron a El País fuentes del MSP. Desde la institución asistencial se trasmitió que están "a la espera de la autorización". Sin embargo, prefirieron no hacer comentarios acerca de la negociación para la firma de un acuerdo de complementación de servicios con la Administración Nacional de Servicios de Salud del Estado (ASSE).

Mientras tanto, al menos 20 pacientes han consultado al departamento de Cirugía Robótica del Británico en búsqueda de una solución para detener al cáncer, confirmaron a El País fuentes médicas.

Uno de ellos es Héctor Villagrán, paciente oncológico de 70 años de edad. Consultó al urólogo en noviembre de 2011 por valores elevados de PSA (antígeno prostático específico ) en sangre. Tenía 10,77, cuando lo normal era 4.

El médico Ricardo Giuria, que lo atendió en el Servicio Médico de Ancap, le diagnosticó un tumor y pidió una biopsia. En enero de 2012 se confirmó la presencia de un adenocarcinoma prostático moderado, es decir un tumor maligno alojado en la próstata.

Villagrán espera desde hace tres meses la habilitación del equipo para poder operarse, pero según le dijeron los médicos tiene que decidir lo antes posible qué tratamiento seguir.

"Estoy cada vez más desesperado porque los plazos se me terminan, me dijeron que no podían pasar más de cinco meses después del diagnóstico. Ahora en mayo tengo que definir. Pero el médico me dijo: Usted no tendría que operarse mañana, tendría que haberlo hecho ayer", contó Villagrán a El País. Si recurre a una cirugía convencional tendría que pasar el resto de su vida "usando pañales". Si en cambio opta por la radioterapia, debería iniciar un tratamiento de 40 sesiones, lo cual considera "agresivo".

"¿Cuánto puedo vivir con este problema que tengo si no me hago nada?" , fue la pregunta que le hizo Villagrán al urólogo. "Si usted no hace nada le quedarán dos años de vida", respondió el especialista.

En busca de una mejor calidad de vida, Villagrán recurrió al equipo de cirugía a robótica del Británico. "Me dijeron que la solución era el Davinci, pero que estamos atados de pies y manos porque no habilitan el equipo", añadió Villagrán.

El día que escuchó esa frase, el jubilado de Ancap llegó destrozado a su casa de El Pinar, donde vive junto a su esposa, con quien está casado desde hace 40 años. "No puedo entender. El gobierno dice preocuparse tanto por la salud y es criminal lo que hace. Porque si no me opero me quedan dos años de vida y el último no creo que lo pase muy bien", agregó el paciente mientras dejó traslucir su estado de preocupación. "Me niego a elegir la cirugía convencional. Sé que voy a quedar mal y me niego porque no me cabe en la cabeza que teniendo el robot ahí no lo dejen utilizar", indicó.

La imposibilidad de operarse en Uruguay a un costo aproximado de US$ 4.000 , hizo que Villagrán analizara la posibilidad de hacerlo en Argentina. El paciente se comunicó con el Hospital Italiano de Buenos Aires, pero el costo de la intervención y la internación por cuatro días supera los US$ 25.000. "Estoy tratando de juntar dinero por todos lados y me va a ser muy difícil llegar a los US$ 25.000. No soy propietario de esta casa como para intentar venderla o hipotecarla. Con mi jubilación puedo vivir decorosamente, pero no tengo los US$ 25.000. Si tuviera 60 años podría conseguir un préstamo, pero con mi edad se me hace imposible", confesó Villagrán.

Desde que se enteró que tenía cáncer, "esa palabrita que nunca le gustó pronunciar", Villagrán se siente tensionado y asegura que ya casi no puede conciliar el sueño por las noches.

Pese a ello, encontró fuerzas para reclamar la apertura del robot que le permitiría continuar normalmente su vida. Fue así que se comunicó con la Junta Nacional de Salud y con el directorio de Ancap, pero hasta ahora tan solo encontró un prolongado silencio.

Lo que Villagrán quería decir a las autoridades y no pudo es que: "Una vez por todas den la cara y expliquen porqué no habilitan al robot. ¿Cuál es el problema y por qué no sale a la palestra pública cuando hay tantas personas que pueden salvar su vida?", preguntó.

La historia del robot polémico

En diciembre de 2011, el Hospital Británico importó el robot quirúrgico "Davinci". Una de sus particularidades es que supone una separación del cirujano del cuerpo del paciente y permite visión en HD y 3D (alta definición y tridimensional) y multiplica por 12 la visión del espacio a operar (campo quirúrgico).

La cirugía robótica es un tipo de procedimiento que es similar a la laparoscopia.

En el mundo se emplea para urología, ginecología, otorrinolaringología y cardiología.

Desde que se incorporó el equipo en Uruguay se hicieron tres cirugías en pacientes con cáncer de próstata. Éstas estuvieron a cargo del jefe del departamento, el urólogo y cirujano Gustavo Malfatto. Los pacientes evolucionaron bien y se recuperaron rápidamente.

En un decreto con fecha del 27 de enero, el Ministerio de Salud Pública (MSP) reguló la importación de nuevas tecnologías. La norma impidió el uso del robot "Davinci". El hecho abrió una polémica entre las mutualistas y las autoridades sanitarias, por la habilitación de equipamientos de tecnología médica.

El nuevo decreto establece que las personas físicas o jurídicas que realicen inversiones en equipamiento médico de alto y mediano porte, deberán recabar previamente la aprobación del ministerio".

Autoridades del MSP indicaron que no se concedió la habilitación al "Davinci", debido a que el Hospital Británico presentó información incompleta en la solicitud gestionada ante la Unidad de Tecnología Médica.

El 12 de febrero se conoció la noticia que el MSP autorizó la importación del robot Da Vinci para cirugías. Se anunció un trabajo conjunto con el Hospital Británico para habilitar su uso y establecer el acceso universal , de acuerdo a la resolución conjunta del MSP y del Ministerio de Economía.

La solicitud de uso del robot "Davinci" permanece a estudio de la Unidad de Tecnología Médica, que funciona bajo la órbita del MSP.

Para habilitar el equipo, el ministerio entiende que es necesario firmar un convenio de complementación con la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), mediante el cual se permitiría la atención a los usuarios de la Salud Pública.

Fuente: El País

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