La Dra. Iester Basmadjian, parasitóloga, Profesora Adjunta de la
Facultad de Medicina, y Directora del Programa de Chagas, vinculada desde 1987 a la
Facultad, señala que "cuando yo entré a trabajar en 1987 ya en Artigas habían
eliminado el Triatoma Infestans. Artigas fue el primer departamento que lo eliminó en el
año 1985 con un trabajo heroico.
Heroico porque la gente tomó realmente conciencia del problema ,conciencia de la
situación. Artigas es el departamento más pobre del país, nadie se preocupa por
Artigas, no tiene un suelo tan rico como lo tienen los departamentos del litoral, no tiene
grandes industrias, pero tiene los mayores índices de pobreza.
Tenemos diez especies de vinchucas en el país,
la domiciliaria en Artigas tuvo un índice de infestación altísimo, llegaba a un 20 o
30%. La convivencia con el ser humano se hacía con naturalidad porque nacían con ellas y
vivían con ellas. Como es una enfermedad que no te da síntomas en la etapa aguda y el
signo de Romaña se te va solo; la sintomatología es a nivel crónico. Siempre hay uno que te cuenta "Ah sí, yo
tenía un abuelo que se murió de Chagas". A esto súmale que es una enfermedad que
no tiene ni 100 años de conocida y como no te molesta mucho en la vida diaria, convivís
con ella y no te das cuenta realmente del daño que causa hasta que estás en la etapa
crónica y ya no tiene remedio".
"Cuando yo llegué al Programa, el tema de
Artigas estaba resuelto, la gente no sólo salió a cazar vinchucas, sino que los médicos
artiguenses salieron a cazar pacientes… En Artigas no quedó nada sin fumigar. El
Programa de Chagas hace 20 años que trabaja en comunión con la Intendencia y con el
Ejército, y la forma de trabajo es esa, domicilio por domicilio y establecimiento rural
por establecimiento. De lo contrario no sabés si la eliminaste o no. No hay lugar en el
campo que no lo recorra. Ellos van por el camino y se meten por acá, se meten por allá,
no queda nada. Y mucha gente no entiende ese trabajo, piensan que es joda, hasta que van
al campo y ven lo que ellos hacen.
Estos funcionarios son personas muy orgullosas
de su trabajo, los empleados municipales de Artigas fueron un ejemplo para todo el
país". En 1985 Artigas termina de eliminar la última Triatoma Infestans de su
departamento. Fue el primer departamento del país que lo logró, con ese trabajo
mancomunado, con ese trabajo heroico. Era el departamento con la serología más alta en
su población de todo el Uruguay: 11% de la población de Artigas tenía Chagas.
Imagínate que era lejos el que más Chagas tenía en todo el país.
Y bueno al trabajar así, con ese trabajo de
hormiguitas, que es un orgullo, aunque nunca haya sido reconocido económicamente, sí lo
fue por toda la Comunidad de Chagas. Porque el que trabaja para combatir el Chagas,
trabaja por amor a la camiseta, no se trabaja por la plata y eso pasa en toda
América." Una afirmación que fluye a través de todo el libro, y que nos debe hacer
reflexionar en qué y cómo invertimos los recursos públicos en salud".
Ésta es una enfermedad de toda América y está
vinculada a la pobreza, pero más que una enfermedad de los pobres rurales es una
enfermedad olvidada. Hoy sin dudas es una enfermedad olvidada y olvidada por todos: por
las autoridades gubernamentales, por las autoridades municipales, por los médicos, por la
industria farmacéutica, porque no fabrican más remedios, no les interesa descubrir
drogas nuevas. Roche tenía la patente de un medicamento y se la regaló al gobierno de
Brasil. Porque no es una enfermedad redituable para nadie…
Hoy en día tiene un aspecto que lo podemos ver
como una Parasitosis que recrudece en los pacientes con inmunodepresión, porque se
reactiva, ya murieron dos personas en el Uruguay que eran VIH positivas por la
recrudescencia de la Enfermedad de Chagas. Eran chagásicos, adquirieron el VIH y
murieron.
Y sigo con los ejemplos. Fíjate si será
olvidada. Ocurrió en Salto, un paciente con meningoencefalitis, le hacen una punción
lumbar buscando un hongo y se encuentran con algo que les da como un ataque porque era un
Tripanosoma y ni habían pensado en él, el paciente se murió. Es una enfermedad olvidada
por la colectividad médica.
Hay dos endemias parasitarias en el Uruguay:
Hidatidosis y Chagas. Pero el Chagas a los médicos no les interesa y te lo dicen:
"yo no sé nada sobre Chagas". Un médico argentino en un congreso me decía:
"Todavía hay médicos que se enorgullecen de no saber nada sobre Chagas". En
Artigas todos los médicos deberían saber sobre Chagas y sin embargo ¿quiénes son los
referentes? Sarasúa, Sánchez, Gómez Gotuzzo que murió hace poco y operó muchos
megacolon. Cuando en realidad todos médicos de Artigas deberían saberlo, porque todavía
hay gente infectada en Artigas."
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