Las mujeres que adquirieron toxoplasmosis años antes del embarazo no corren ningún riesgo ya que el parásito se encuentra en forma de quiste, latente, en distintas partes de su cuerpo; pero no en la sangre ni en la placenta y por lo tanto no pasa al feto. Por lo contrario, cuando se adquiere poco antes de la concepción (como máximo pocos meses antes) o durante el embarazo existe la posibilidad que atraviese la placenta e infecte al feto.

La frecuencia de transmisión de la madre al feto varía considerablemente de acuerdo con el mes durante el cual la madre se infecta. Durante el primer y segundo trimestre de gestación el riesgo de transmisión al feto es menor pero las consecuencias, si esto sucede, son peores e incluyen abortos espontáneos y muertes fetales.

Durante el tercer trimestre las tasas de transmisión son de más del 60% pero suelen nacer niños de apariencia normal. Pero aunque aparenten normalidad sin tratamiento pueden tener posteriormente alteración de la visión (coriorretinitis) o retraso del crecimiento.

Feto y recién nacidos. La toxoplasmosis puede causar el aborto y la muerte del feto. Los recién nacidos con toxoplasmosis congénita pueden tener varias manifestaciones: hidrocefalia, calcificaciones en el cerebro, ceguera, estrabismo, convulsiones, retardo mental, etc.

En Uruguay se ha estimado que el riesgo para el feto de adquirir toxoplasmosis es de 2 a 4 por cada 1000 nacimientos en Montevideo.

Para la madre. La mujer no tiene riesgo de presentar una infección grave si no tiene ningún tipo de inmunodepresión, es como cualquier otro adulto. Probablemente su infección pase desapercibida dado que el 90% de los adultos cursan asintomáticos la primer infección.

Prevención. La mejor medida para prevenir la transmisión al feto es prevenir el contagio de la madre evitando situaciones que favorezcan adquirir la infección.

Si se detecta por exámenes de sangre la posibilidad de una infección actual o reciente, la administración de una medicación puede disminuir hasta en 60% el riesgo de transmisión maternofetal. Pero dada la naturaleza asintomática para la madre de esta infección, el diagnóstico sólo se hace por detección de anticuerpos en controles regulares, con lo cual algunas embarazadas pueden quedar afuera de la detección.

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