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El trasplante de menisco de cadáver logra un 75 por ciento de éxito PDF Imprimir E-Mail
DiarioMédico   
miércoles, 31 de enero de 2007
El trasplante de menisco de cadáver es una técnica relativamente nueva, aún en estudio, que empezó a aplicarse en Estados Unidos hace unos quince años.
Stephen P. Abelow, cirujano ortopédico del Centro de Medicina Deportiva de South Lake Tahoe (California) y uno de los especialistas que practican esta estrategia, se ha referido a sus indicaciones y resultados durante el curso de la Clínica Cemtro, en Madrid.

"Se trata de un procedimiento de rescate para evitar que la rodilla no termine abocada a depender de una prótesis, cuando las otras estrategias terapéuticas no resultan eficaces", ha dicho el facultativo.

Por ello, las principales indicaciones son los pacientes jóvenes -menores de 45 años- que han perdido totalmente el menisco debido a un trauma (sea o no de tipo atlético). La evolución natural de estos casos augura una degeneración de la rodilla que acabará en artrosis a una edad muy temprana, así que para evitarlo se recurre a este tipo de injertos. Entre las principales contraindicaciones para este abordaje se encuentra la obesidad del enfermo.

Vuelta a la normalidad
Una vez determinado que el candidato al trasplante es idóneo, se extrae el menisco de un cadáver sano, sin enfermedades transmisibles ni infecciones. "En el 75 por ciento de los casos las intervenciones son exitosas, lo que supone que el paciente presenta menos dolor, menos progresión hacia los procesos degenerativos, como la artrosis, y que puede volver a sus actividades de la vida cotidiana". El especialista, no obstante, desaconseja la vuelta a la práctica deportiva. Tras la intervención, el paciente no tiene que seguir ningún tipo de tratamiento inmunosupresor, y la complicación más grave que puede producirse es el rechazo del injerto contra huésped, pese a que es bastante infrecuente que ocurra. El procedimiento plantea bastantes dificultades técnicas, aunque se ha ido perfeccionando con el tiempo, hasta el punto de que ya se realiza por vía artroscópica: en Estados Unidos se realizan unos 2.000 trasplantes al año.

Abelow también ha comentado las posibilidades del trasplante de menisco de colágeno bovino. Richard Steadman, de la Clínica Steadman-Hawkins, en Vail (Colorado), inició esta estrategia hacia finales de la década de 1990. "No produce rechazo, aunque consigue menos éxito que el injerto de cadáver".

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