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Epidemiología y predictores de mortalidad en la endocarditis infecciosa |
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Promedicum
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Friday, 23 de February de 2007 |
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Un
trabajo belga de diseño prospectivo y de cohortes investigó la epidemiología,
el tratamiento óptimo y los factores predictores de mortalidad relacionados con
la endocarditis infecciosa.
El
estudio, publicado en la edición de enero del European Heart Journal,
incluyó 193 pacientes con 203 episodios de endocarditis, definida según los
criterios modificados de Duke.
El
34% de los episodios involucró una válvula protésica; los microorganismos más
hallados fueron estafilococos, estreptococos y enterococos, en orden
decreciente.
La
mortalidad general a los seis meses, explican, fue de 22%, y varió según el
microorganismo aislado; además, 74% de los pacientes infectados con
contraindicación de cirugía falleció, respecto de 16% de aquellos con
tratamiento antimicrobiano y cirugía.
Según un análisis por regresión logística multivariable, la contraindicación
para la cirugía de la válvula afectada, la edad y la infección por
estafilococos fueron, entre otros, los factores predictores de fallecimiento a
los seis meses.
En
comparación con series previas de casos, los autores observaron una mayor
cantidad de endocarditis localizada en válvulas protésicas, más endocarditis
intrahospitalarias y más cirugías realizadas.
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