La doctora María Julia Muñoz explicó cómo se posiciona el Ministerio de Salud Pública frente al conflicto de las plantas de celulosa de Fray Bentos. "Hay un departamento de higiene ambiental, con personal capacitado y personal que se está capacitando en todos los factores que influyen sobre la salud humana. Uno de los principales factores ambientales que influyen sobre la salud humana es el humo del tabaco. Hay dos tercios de uruguayos que no fuman, un tercio que pensamos debe hacerlo fuera de los locales cerrados para no poner en riesgo la salud de los demás". Muñoz presidió la reunión de trabajo de Escuelas Saludables, del Programa Localidades Productivas y Saludables.  "Nosotros queremos incorporar el concepto de promoción de salud desde la primera edad y reconocemos el papel educador y la familia", afirmó.

La ministra Muñoz señaló que "yo creo que está es una jornada de trabajo en la que desde la Dirección General de la Salud y el Ministerio se han convocado algunos de los programas que entendemos que son los más importantes a desarrollar con las autoridades de Primaria, pero pensamos que acá y en presencia de los directores departamentales y de la Intendencia de Montevideo, que son los que después tratan de organizar estos programas en la Intendencia, de dar su rica experiencia en la territorialización y un elemento que es realmente muy importante, la participación activa de la comunidad que ya se viene desarrollando desde hace mucho tiempo y que ha incentivado y abierto ahora las cabezas a participar en todos los cambios necesarios para el Sistema Nacional Integrado de Salud".

El director General de la Salud, Jorge Basso, manifestó que esta actividad estaba prevista desde hace un tiempo atrás y tuvo que ver con crear en forma sostenida políticas públicas coordinadas a nivel territorial aprovechando las experiencias internacionales en estrategias en localidades productivas y saludables y también experiencias que el propio sistema educativo tiene. "Se buscó la participación de otros organismos públicos, como forma de empezar a transformar indicadores que dan cuenta de fuertes inequidades y problemas que afectan a la salud de la población", sostuvo el Director.

Asimismo Basso destacó que "los programas de salud sirven si se articulan entre organismos en todo el territorio nacional, si hay realmente una política de Estado en el tema promoción de salud, como forma de modificar hábitos y comportamientos para que no se transformen en enfermedades crónicas, en costos para el sistema de salud. La propuesta es generar un grupo de trabajo para poner en marcha Escuelas saludables, para que dejen de ser una consigna y se conviertan en realidad, con experiencia a desarrollarse en todo nuestro país".

La palabras de Muñoz

"Yo creo que acá la persona más importante para cerrar la reunión de trabajo luego de las preguntas es justamente Edith Moraes y los compañeros que han venido de los departamentos de Lavalleja, Canelones y Maldonado como directores departamentales para comenzar esta experiencia en la que, como muy bien decía el Director General de Salud el doctor Jorge Basso, nosotros queremos incorporar y corporativizar el concepto de promoción de salud desde la primera edad y reconocemos el papel educador para el niño y la familia que tiene la escuela en la escuela uruguaya.

Como no podemos con todos ni podemos pedirles a todos colaboración para todo, a la OPS le hemos pedido que fundamentalmente los programas de cooperación los oriente hacia Municipios Productivos y Saludables y Comunidades Productivas y Saludables, porque creemos que los dos desafíos más grandes que tiene el Uruguay son el de transformarse en un país productivo pero el de transformarse en un país productivo brindando salud a sus habitantes.

Y acá están los actores más importantes que hacen esa realidad, que no queremos como que se pechen adentro de una escuela, y por eso digo que el actor más importante hoy es Edith, en la medida en que muchas veces desde distintos ámbitos donde nos ha tocado actuar desde la Facultad de Medicina, desde la Intendencia de Montevideo, llegamos unos, llegan otros y la escuela no tiene diseñado un programa en el que realmente se encare con los distintos conocimientos en grupos interdisciplinarios qué es lo que queremos o cuáles son los hábitos que queremos promover en nuestros niños y en nuestra población.

Y en realidad el Ministerio de Salud Pública, por las personas que hoy están acá y los departamentos que están acá, es que señala desde ahí una priorización a departamentos que tienen muchísimas áreas de contexto crítico aunque algunos no lo parezcan; uno mira Maldonado y dice uno de los departamentos más ricos del país, sin embargo concentra cinturones y barrios de pobreza extrema con una característica y condiciones de vivienda, de educación y escolarización lamentables, ni que hablar Canelones, ni que hablar Montevideo.

Por lo tanto, tenemos instituciones que han hecho una larga experiencia, la Intendencia de Montevideo ha trabajado mucho la participación social y el involucramiento de los establecimientos de salud, policlínicas de salud y comunitarias con las escuelas y con los distintos estamentos que están dentro de las zonas, de los centros comunales.

Hemos tomado la división política de Montevideo. Montevideo tiene un director departamental de DIGESA, tres coordinadores de ASSE, o sea, queremos tratar de coordinar con la Intendencia todo el rico trabajo que ha desarrollado durante todo este tiempo; pero también desde nuestros programas no trajimos a todos, creemos que hay que hacer un énfasis en algunos.

Tenemos las guías de alimentación, creemos que la alimentación y la concepción que pueda la conceptualización del niño en la alimentación sana es fundamental porque el país tiene ya un problema de salud pública muy grande, la desnutrición por un lado en el niño pequeño por los malos hábitos, la desnutrición y la obesidad patológica y mórbida en otras edades que ya cada vez vienen más temprano, -Marta sabe mejor que yo todas estas cosas que las aprendí de ella y capaz que las repito mal-, pero tenemos ahí un problema grande.

El problema del HIV SIDA tiene que ver con toda la educación sexual y con una cantidad de dificultades con las que nuestro país a encarado la educación en los niños y en los jóvenes y como se visualizan las problemáticas posteriores.

El tema de la salud bucal, realmente tenemos la suerte de tener -yo diría porque estoy acostumbrada al término- como un quinquenio de oro, la señora del Presidente de la República se ha preocupado porque ha visto en la campaña, en la campaña residencial de nuestro Presidente situaciones que la han impactado fuertemente, situaciones en las cuales la boca de la gente le daba dolor.

Por lo tanto, se ha puesto al frente de un programa que nosotros tenemos que saber no sólo acompañar sino además dejar estructuras en el propio Ministerio de Salud Pública que sean capaces después de mantener en las escuelas y en la educación de los niños, de los adolescentes y de los adultos el cuidado y la conciencia de que la salud bucal es parte de la salud integral de las personas.

Tenemos también la presencia del Ministerio de Deportes y ni que hablar lo que es el deporte, no sólo en la primera infancia, pero en realidad el hábito, los hábitos y las prácticas saludables se consolidan en la escuela.

Entonces, no podemos hablar de que en la tercera edad es importante el deporte, la menopausia, la descalcificación, etcétera, si no tenemos desde la escuela hecho un camino en el que lo incorporemos dentro de las prácticas saludables.

Por lo tanto, creemos que también es un elemento que tiene que nutrir esta mesa de trabajo.

Y la presencia de Susana que está trabajando muy activamente en las políticas de adolescentes y en las políticas de adicciones que son un problema social que esperemos que sea un problema coyuntural; que esperemos que sea un problema coyuntural que todos sabemos que nos va a llevar mucho tiempo, pero que si no sea una patología que venga para quedarse, sino que en un país pequeño haciendo esfuerzos desde todos los sectores y también del sector educativo, gran continentador afectivo del niño y su entorno familiar seamos capaces de tener en el futuro, situaciones mejores a las que nos hemos encontrado en el diseño.

Por lo cual, yo creo que está es una jornada de trabajo en la que desde la Dirección General de la Salud y el Ministerio se han convocado algunos de los programas que entendemos que son los más importantes a desarrollar con las autoridades de Primaria, pero pensamos que acá y en presencia de los directores departamentales y de la Intendencia de Montevideo, que son los que después tratan de organizar estos programas en la Intendencia, de dar su rica experiencia en la territorialización y un elemento que es realmente muy importante, la participación activa de la comunidad que ya se viene desarrollando desde hace mucho tiempo y que ha incentivado y ha abierto ahora las cabezas a participar en todos los cambios necesarios para el Sistema Nacional Integrado de Salud".

Salud pública y las plantas de celulosa

PERIODISTA: ¿Cómo es el tema, Ministra?

MINISTRA MUÑOZ: En realidad nosotros hemos conocido la posibilidad de críticas sobre el uso de un proyecto de apoyo del Banco Mundial llamado "Gran Japonés", es un proyecto de unos 500 mil dólares que fue otorgado al gobierno anterior pero no fue ejecutado y que tenía como objetivos el trabajo, en el cambio de modelo de atención, en el reforzamiento de la vigilancia epidemiológica del país y en el cambio de la estructura necesaria para que el Ministerio pueda cumplir con su rol rector. Este Ministerio ha cumplido con el desarrollo de ese proyecto y ha trabajado estrechamente con el Banco Mundial cumpliendo los objetivos anteriores, manteniendo el coordinador que estaba designado anteriormente y trabajando con el Banco Mundial en la reformulación de algunos aspectos que hacen a que este "Gran Japonés" sea la primer ayuda, el primer pantallazo de cómo es el sistema sanitario nacional, cómo debemos organizarnos para la mejor regulación, la mejor evaluación del Sistema Nacional Integrado de Salud que está en el programa.

PERIODISTA: Ministra, ¿Salud Pública tiene incidencia, tiene ingerencia en el tema de las plantas de celulosa?

MINISTRA MUÑOZ: En realidad Salud Pública tiene un departamento de higiene ambiental, tiene personal capacitado y personal que se está capacitando en todos los factores del ambiente que influyen sobre la salud humana. Uno de los principales factores del ambiente que influyen sobre la salud humana es el humo del tabaco y nos estamos preparando para que a partir del mes de marzo, en los ambientes cerrados no se fume. En el Uruguay hay dos tercios de uruguayos que no fuman, un tercio que pensamos debe hacerlo fuera de los locales cerrados para no contaminar y poner en riesgo la salud de los demás.

PERIODISTA: Ministra ante la situación de COFAC, ¿qué pasa con los funcionarios que cobran a través de la cooperativa?

MINISTRA MUÑOZ: Bueno, por suerte la verdad que tenemos que pedir disculpas al conjunto de los funcionarios que se han visto afectados porque ha sido una situación muy desgraciada, pero con la ayuda del Banco Central, del República, y de la buena voluntad de las autoridades de COFAC, hemos ido solucionado el problema en distintos lugares y se está pagando de distinta manera. En algunas, en los hospitales, donde la gente trabaja o pertenece, nosotros tenemos un gran problema que hay gente que trabaja en otros lugares y pertenece a una unidad ejecutora que le queda lejos ir a cobrar, por lo cual le hemos causado distorsión importante a los funcionarios. Y todavía nos queda los que se llama la unidad 068 para solucionar en la tarde de hoy con declaración jurada de las personas que no, diciendo que no han retirado su salario, que pueda hacer efectivo el pago el Ministerio de Salud Pública y posteriormente debitarlo de COFAC con el apoyo, con el permiso del Banco Central con el que nos comunicaremos hoy a mediodía.

PERIODISTA: ¿Por qué se deposita el dinero con tanta antelación?. ¿Por qué los funcionarios cobran después del cinco, generalmente, cada mes?.

MINISTRA MUÑOZ: No, los funcionarios cobran el primero, solo cobran después del cinco aquellos funcionarios que están contratado por comisión de apoyo.