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Tabaquismo III: La dependencia psicológica de la nicotina PDF Imprimir E-Mail
Stop Tabaco para DiarioSalud   
domingo, 08 de julio de 2007
Este aspecto de la adicción, así como los elementos socioculturales del consumo de tabaco son habitualmente desdeñados por las investigaciones científicas. Se debe a que dichas investigaciones son financiadas generalmente por los productores de soluciones farmacológicas al problema de la adicción al tabaco; la utópica píldora mágica que desactive la adicción.

Sin embargo muchos son los que sostienen que la dependencia pisco-social representa no menos del 75% de la problemática adictiva, y la organización Stop Tabaco, con sus diez años de experiencia en rehabilitación de fumadores, se adhiere a esta tesis.

Hay que tener presente que las cuatro características de la dependencia siempre se dan simultáneamente, con diferente grado de relación. Por ejemplo, hay personas con un 80% de dependencia física y un 20% de dependencia psicológica, y a la inversa. La diferencia está en que la dependencia física siempre genera dependencia psicológica, pero en cambio, la dependencia psicológica no genera dependencia física necesariamente.

La dependencia psicológica tiene dos niveles: a) sub-consciente, b) consciente

a) en el primer nivel se manifiesta la existencia de un “reflejo condicionado”. Este término psicológico fue definido por Pavlov en el conocido experimento del perro y la campana.

Los fumadores desarrollan este reflejo que los lleva a realizar el acto de fumar en forma involuntaria, automática. Los estímulos para ello son múltiples: ver a otra persona fumando, un situación de estrés, ver publicidad de cigarrillos, etc.

No menos del 50% de los cigarrillos que fuma el adicto (se entiende por adicto al tabaco quien ha consumido cigarrillos todos los días el último mes) son provocados por el reflejo condicionado.

Esto se demuestra en las terapias psicológicas del comportamiento, cuando al aplicarse técnicas para desestructurar el reflejo, se logra en pocos días bajar el consumo entre un 50 y un 75%.

b) El reflejo condicionado combinado con la  tolerancia física a la nicotina, multiplica la recurrencia al objeto de adicción como ninguna otra droga. En Uruguay los fumadores fuman en promedio 17 cigarrillos diarios. Cada cigarrillo requiere para se consumido entre 10 y 15 inhalaciones o pitadas. Esto significa que al adicto promedio consume la droga 170 veces al día, como mínimo. Ninguna otra droga genera tal nivel de recurrencia respecto al objeto de adicción.

Esta situación determina que el fumador fuma todos los días, a toda hora; desde que se levanta hasta que se acuesta; de mañana, de tarde y de noche.

A nivel consciente, el fumador comienza a realizar asociaciones entre el hábito de fumar y las diferentes, actividades, situaciones y estados de ánimo que acompañan al acto de consumo. Se construyen entonces anclajes muy fuertes entre ellos.

De este modo el fumador termina creyendo que necesita fumar para trabajar, para ver T.V, para hablar por teléfono, para acompañar el mate o el café, después de comer, al levantarse, etc.  Cuando está nervioso, fuma para tranquilizarse; cuando está tranquilo, fuma por placer; cuando está triste, para levantar el ánimo; cuando está contento, para celebrar. Siempre hay una excusa para fumar.

La dependencia psicológica alcanza su máxima expresión cuando la persona cree que no podría vivir sin fumar. Cuando no se imagina a sí misma sin un cigarrillo en la boca o en la mano.

Se dice que el mayor problema no es no poder dejar de fumar, sino no poder querer hacerlo. Por ello, la dependencia psicológica es crucial en la adicción al tabaco. La mayoría de los fumadores no dejan el cigarrillo porque no pueden siquiera plantearse la idea de dejar de fumar. Son la mayoría de los fumadores. Afirmaciones como “fumo porque me gusta”, “yo dejo cuando quiero” (pero nunca quiero), “voy a dejar cuando me lo proponga”, son racionalizaciones que justifican la conducta, pero que a menudo ocultan una fuerte dependencia psicológica.

Informe de Stop Tabaco Uruguay

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