La prioridad sanitaria del gobierno del oriental estado indio de Manipur pasó de ser el combate contra el virus de inmunodeficiencia humana (VIH, causante del sida) al intento de control de un brote de influenza aviar.
El esfuerzo dio sus frutos. Las autoridades de este estado, que
comparte 1.600 kilómetros de frontera con Birmania, se mostraron
suficientemente confiadas como para levantar la prohibición a las
importaciones de alimentos para aves, que se había dispuesto en el
marco de la lucha contra esta enfermedad.
Con 2,2 millones de habitantes, Manipur registra unos 15.000
portadores de VIH y 800 enfermos de sida (síndrome de inmunodeficiencia
adquirida) que mantienen en alta alerta al departamento de salud. El
gobierno local enfrenta, además, una insurgencia separatista armada
desde hace tiempo.
Once días después de que el brote de gripe del pollo se
hiciera público, alrededor de 350.000 aves fueron sacrificadas y se
llevaron a cabo operaciones para erradicar la enfermedad. También se
destruyeron unos 30.000 huevos y 23.000 sacos de alimentos para pollos.
Casi 1.700 funcionarios de salud y veterinaria del estado,
divididos en 74 Equipos de Respuesta Rápida, montaron un programa de
vigilancia que abarca a 60.000 hogares a lo largo de 86 aldeas en un
radio de cinco kilómetros del foco del brote, detectado en
Chingmeirong, en las afueras de Imphal.
La posible presencia del virus que provoca la gripe aviar
cobró notoriedad en el departamento de servicios veterinarios y de cría
de animales del estado el 10 de julio, cuando el avicultor Sagolsem
Irananda reportó la muerte de 132 pollos en un lapso de seis días en su
establecimiento rural de Chingmeirong.
Dos semanas después, el gobierno de Manipur reconoció
oficialmente el brote luego de que muestras enviadas al laboratorio de
alta seguridad sobre enfermedades animales en Bhopal (en el central
estado de Madhya Pradesh) y al Instituto Nacional de Virología en Pune
(en el occidental Maharashtra) confirmaran que contenían la cepa H5N1
de la influenza aviar.
La acción para controlar la propagación del virus se deriva
de la experiencia de un brote que tuvo lugar en Maharashtra el año
pasado. El departamento de cría animal ya había difundido un plan de
acción para hacer frente a un posible brote para noviembre de 2006.
Tras la confirmación, el gobierno central y el estadual
pasaron a la acción. Las autoridades nacionales destinaron 99.000
dólares para tareas de alivio inmediato y otros elementos fueron
llevados desde Nueva Delhi.
Aparte de funcionarios del gobierno central, personal
sanitario de los estados vecinos de Sikkim, Arunachal Pradesh,
Nagaland, Meghalaya, Tripura y Bengala Occidental, así como de
Maharashtra, se unieron a los equipos de vigilancia.
La primera fase de los sacrificios de aves realizados en un
radio de cinco kilómetros de Chingmeirong fue completada el 1 de este
mes y la operación de erradicación comenzó al día siguiente.
"Los sacrificios continuarán por otros 10 días, mientras que
los controles continuarán por tres meses desde el día en que se detectó
el brote", dijo a IPS el secretario de salud del estado, P. Vaiphei.
"El proceso de sacrificio (de animales) está llevando tiempo
porque tenemos que centrarnos no solamente en los establecimientos
avícolas sino también en las aves criadas de modo doméstico, a través
de relevamientos casa por casa", agregó.
Las demoras también fueron causadas por avicultores y algunas
organizaciones no gubernamentales que protestaban contra una
compensación inadecuada. El gobierno del estado paga unos 75 centavos
de dólar por pollo, aunque el mercado paga dos dólares por kilogramo.
"Estamos arruinados, todos los pollos se fueron", dijo
Irananda, en cuyo establecimiento avícola se detectó por primera vez el
virus. Toda su familia dependía fuertemente de esa granja, que no tiene
seguro.
Otros criadores de aves en los alrededores de Imphal, que
habían sacado préstamos para administrar sus propios establecimientos
también resultaron afectados.
Cálculos realizados por la Federación Nororiental de Aves y
Huevos, el sector avícola en el estado de Manipur, por valor de 250
millones de dólares, sufrió pérdidas de 165 millones de dólares. Pese a
la pérdida económica, el ministro de servicios de salud de Manipur,
Pheiroijam Parijat, se mostró satisfecho de que la situación estuviera
bajo control.
Mientras, las autoridades todavía están por descubrir la
fuente del brote, aunque los vecinos Birmania y Bangladesh fueron
fuertes sospechosos.
"Es difícil averiguar la fuente", dijo la dirección del
departamento de veterinaria y cría de animales del estado. Pero el
virus "puede haber atravesado la porosa frontera indo-birmana".
Birmania reportó un brote por primera vez en marzo de 2006.
Otros fueron identificados en el país a comienzos de este año también.
El último de ellos fue en julio en un establecimiento al noroccidente
de Rangún, la capital comercial, en la misma época del brote en
Manipur.
Tras el brote en Birmania, ya en marzo el gobierno del estado
indio prohibió la importación de productos avícolas de ese país. Pero
los comerciantes de pollos en Imphal admitieron que alrededor de 100 de
esas aves y cantidades de huevos continuaran ingresando por la frontera
"de modo rutinario" cada día.
Una pregunta que surgió, si el virus H5N1 muta en una
variedad capaz de ser transmitida fácilmente entre humanos, es si
¿podría causar una pandemia de proporciones desastrosas en Manipur,
donde hay tantas personas con VIH/sida y tienen comprometida su
inmunidad?
Rajkumar Tiken, secretario general de la Organización de
Servicio de Concientización Social, una agencia de voluntarios que
trabaja con afectados de sida, explicó que "ser VIH positivo no siempre
significa que el sistema inmunológico está débil".
"Sí, hay una serie de infecciones oportunistas contra las que
una persona VIH positiva se tiene proteger. Pero no estamos al tanto de
ningún vínculo o de una mayor susceptibilidad a la gripe del pollo",
dijo Tiken.
Aunque la cepa H5N1 sigue siendo un virus avícola, los
expertos se muestran preocupados en cuanto a que su capacidad de
mutación pueda desatar una pandemia de influenza en la que podrían
morir millones de personas.
Se sabe que el virus infectó a por lo menos 319 personas en
todo el mundo desde 2003, y que mató a por lo menos 192, según la
Organización Mundial de la Salud (OMS).
Sin embargo, Vaiphei, el secretario de salud de Manipur, descartó cualquier reporte de transmisión humana en el estado.
"Hubo muy pocos casos de infecciones humanas en todo el mundo.
Hemos estado realizando vigilancia sanitaria también. Las muestras
clínicas de cuatro personas que antes fueron sospechosas de haber
contraído la gripe del pollo y fueron mantenidas en cuarentena fueron
declaradas negativas para el virus de la influenza aviar", dijo.
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