Los médicos no acordarán hoy el final del conflicto, si el gobierno no brinda el "gesto" de flexibilizar la resolución de esencialidad. Anoche, el SMU resolvió mantener el paro de 48 horas, en espera a la respuesta del Ministerio de Salud.

Si bien todas las gremiales médicas acordaron con la cartera la creación de cuatro grupos de negociación, aguardan un "gesto clave" del gobierno para terminar el conflicto. Los sindicatos esperan que hoy, tal como lo propusieron, el Ministerio de Salud Pública emita una nueva resolución en la que acote la esencialidad a tres servicios básicos: la emergencia, la urgencia y la atención oncológica.

Por eso, en apoyo a los cirujanos y anestesistas, y en reclamo de más recursos para la Salud Pública, el Sindicato Médico del Uruguay resolvió no desactivar el paro de 48 horas, que comienza desde hoy. "Si no se precisa o acota la esencialidad, esta negociación no tiene sentido (...). Esto es algo que nos afecta a todos los médicos, no sólo a los anestesistas", dejó en claro en la asamblea el miembro del Ejecutivo del sindicato, Francisco Cóppola.

sin descanso. Los médicos y el Ministerio negociaron ayer durante todo el día. Hubo avances, ya que las dos partes pudieron ponerse de acuerdo en la agenda de la negociación futura.

Durante la mañana, ambas partes acordaron conformar cuatro grupos de trabajo para las futuras negociaciones. Estos tratarán: 1) la situación específica del Pereira Rossell; 2) las remuneraciones del sector médico; 3) la presupuestación del régimen de Comisión de Apoyo; y 4) las condiciones asistenciales y laborales.

En la tarde, las dos primeras comisiones ya comenzaron a funcionar y avanzaron en el punteo de los temas a tratar. Los puntos de la negociación recopilan básicamente la plataforma que el Sindicato Médico del Uruguay, la Federación Médica del Interior y las Sociedades Anestésico Quirúrgicas vienen reclamando desde hace varias semanas. La agenda combina el avance en aspectos salariales y de condiciones laborales (ver infografía).

Tirantez. Sin embargo, el punto de mayor rispidez en la primera instancia de negociación formal entre las partes fue el decreto de esencialidad que pesa sobre la actividad de los anestesistas y los cirujanos. Es un aspecto además que puede ser determinante para el futuro del conflicto.

Al principio, la ministra María Julia Muñoz -que ayer participó por primera vez formalmente de las negociaciones- no estuvo de acuerdo en discutir este tema, sino en avanzar en la agenda de los grupos de trabajo. "Ese fue el momento más tenso", narró a El País un participante de la reunión. Al ver que no se lograba conversar sobre este punto, el presidente del SMU, Alfredo Toledo, se levantó y reclamó un cuarto intermedio. Las negociaciones se interrumpieron, pero a la vuelta fue posible para los médicos introducir el tema de la esencialidad en la mesa.

Entonces, las tres gremiales médicas propusieron que los paros en la salud queden regulados por lo que marcan los instructivos de los sindicatos y los códigos internacionales de ética de la práctica médica. Esto implica circunscribir el alcance de la esencialidad a las emergencias, urgencias y tratamientos oncológicos.

"Pensamos que si el Ministerio acepta esta propuesta, implicará de alguna manera dar por terminada la esencialidad. Es que está claro que la esencialidad no puede cubrir el cien por ciento de la actividad de los médicos, porque se estaría cercenando el derecho de huelga", apuntó Toledo, uno de los principales negociadores de los gremios médicos, a El País.

Por su lado, el presidente de la Sociedad de Anestesiología del Uruguay, José Vera, dijo que debe quedar "expresamente establecido" por parte del Ministerio que ese instructivo gremial "es absolutamente y totalmente válido".

La flexibilización del decreto de esencialidad -para las gremiales médicas- daría un marco menos tenso a las negociaciones y permitiría una salida "sin vencidos ni vencedores". Es también el elemento que posibilitaría que hoy en la tarde, las dos partes firmen ante la Comisión de Salud de Diputados un acuerdo que dé por terminado el conflicto.

Consultas. La ministra, al principio, insistió en que la esencialidad se había decretado por 60 días y que las condiciones que llevaron a establecerla, no habían desaparecido. Pero finalmente, aceptó realizar una serie de consultas jurídicas, para decidir si es posible una flexibilización de su alcance, tal y como plantearon las tres gremiales.

Fuentes del MSP confirmaron a El País que desde ayer se está haciendo una serie de consultas con los equipos jurídicos y con la Presidencia, para en definitiva dar una respuesta, sobre las 14 horas, en la comisión mediadora del Parlamento.

Más allá de la decisión que ya tomó ayer el SMU, resta el pronunciamiento de los anestésico quirúrgicos que mantendrán hoy su propia asamblea. La respuesta del gobierno, y el eventual acuerdo en el Parlamento, marcarán el resultado. Esta gremial ya tendrá puntos concretos a tratar, ya que ayer el MSP oficializó su intención de duplicar "en el menor tiempo posible" el valor hora de trabajo de los anestesistas, pero exclusivamente los del Hospital Pereira Rossell.

Las cifras

6 Es el número de días que demoró el conflicto de los anestesistas. La esencialidad cortó la medida gremial.

1.000 Es la cantidad de cirujanos y anestesistas que trabajan en los servicios de Salud Pública, según las SAQ.

Impugnan resolución de gobierno

Más allá del curso de las actuales negociaciones, las Sociedades Anestésico Quirúrgicas presentaron ayer recursos de revocación y jerárquico contra la resolución de esencialidad aprobada por los ministerios de Trabajo y de Salud.

La acción legal fue presentada por el gremio y fue firmada además por decenas de cirujanos y anestesistas a título individual.

La gremial insiste en que no hubo procedimientos quirúrgicos de urgencia interrumpidos en el Hospital Maciel, como consecuencia de la medida gremial dispuesta por los anestesistas. Además consideran que la resolución es "ilegítima" puesto que de acuerdo al decreto-ley 14.791 dictado por "el Gobierno de Facto Militar", el único órgano estatal competente para dictar la esencialidad es el Ministerio de Trabajo. Otro de los factores que convierten a la norma en ilegal, para las SAQ, es que la misma no estuvo acompañada de "medios sustitutivos" de resolución del conflicto, ágiles, participativos y rápidos.

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