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Cerca del 21% de lesiones en la cabeza producidas durante un encuentro de fútbol se traducen en traumatismos craneoencefálicos. Cada vez más el número de traumatismos en la cabeza producto de
colisiones entre jugadores son más comunes y revisten mayor gravedad,
ya sea durante encuentros o entrenamientos de fútbol. Los datos señalan
que en el Mundial de Fútbol de Francia estas lesiones correspondieron
al 15% del total de accidentes. En Australia, durante los Juegos
Olímpicos de Sydney aumentaron hasta un 21%. Estas cifras preocupan a
los responsables sanitarios de los equipos ya no por el aumento del
número de casos sino por la gravedad que implican.
Aunque las consecuencias más frecuentes de las colisiones son
fracturas óseas, traumatismos del arco cigomático, del suelo de la
órbita ocular y roturas de mandíbula no son raros los desprendimientos
de retina por balonazos y codazos, según Alberto López, médico del Real
Valladolid, que durante la temporada 2003-2004 contabilizó y estudió el
número de lesiones craneofaciales producidas durante encuentros o
entrenamientos de jugadores de fútbol de élite.
No obstante, cirujanos orales de la Universidad de Ataturk en
Erzurum (Turquía) revisaron 53 casos de lesiones de la cara, la boca y
la mandíbula que trataron en el transcurso de un año. Los datos
extraídos de la revisión, publicada en Journal of Craniofacial Surgery, revelaron que los jugadores amateurs
también tienen un alto índice de siniestralidad, que alcanza el 20% del
total de las lesiones. Las más comunes relacionadas con el fútbol
fueron fracturas dentales y del maxilar superior, problemas en la
articulación temporomandibular y fractura nasal. Los expertos señalan
que, posiblemente, la tasa de lesiones es más elevada teniendo en
cuenta que los jugadores con lesiones oculares y nasales acuden a otros
médicos especialistas.
Impactos repetitivos
Investigadores del Instituto de Neurociencia y Fisiología de la
Universidad de Gotemburgo, Suecia, y liderado por Henrik Zetterberg,
han publicado recientemente en la revista British Journal of Sport Medicine
los datos de un estudio que revela que no existe evidencia científica
que señale que los golpes repetitivos en la cabeza tengan efectos
cerebrales dañinos. La investigación, realizada sobre 23 jugadores amateurs
de fútbol, implicaba rematar con la cabeza un balón lanzado con el pie
desde una distancia de 30 metros, la mitad del grupo diez ocasiones y
el resto 20.
No existe evidencia científica que señale que los golpes repetitivos en la cabeza tengan efectos cerebrales dañinos
Después de la sesión a los jugadores se les practicó una punción
lumbar, igual que al grupo control formado por diez hombres no
deportistas, y se repitió a los diez días. Los análisis buscaban
determinados marcadores bioquímicos en la médula espinal de los
deportistas, proteínas que aparecen solamente cuando existe lesión
cerebral. Los resultaron han sido determinantes: los niveles de
biomarcadores eran normales, no se hallaron diferencias significativas
entre los tres grupos, ni tampoco los niveles se correlacionaron en el
número de colisiones (remates).
Prevención con protección
Los expertos están convencidos que el uso de dispositivos
protectores, como máscaras y protectores bucales, pueden evitar muchas
lesiones craneofaciales, pero son pocos los jugadores que los utilizan.
Insisten en que los entrenadores de fútbol aficionado y las autoridades
deberían hacer más para que los jugadores hagan un mayor uso de estos
equipos de seguridad. De todas formas, se necesita mejorar el ajuste y
la comodidad ya que son incómodos sobre los pómulos y generan ángulos
ciegos de visión a los lados del jugador.
De esta opinión también es Alberto López, quien asegura en unas
declaraciones recientes que enseñar a los deportistas desde jóvenes a
rematar protegiéndose es otro modo de prevenir, al igual que insistir a
los árbitros en que penalicen rigurosamente el uso de los codos durante
el partido. Además, la Asociación Española de Médicos de Equipos de Fútbol,
AEMEF, ante el número de lesiones graves ocurridas últimamente en
jugadores en Primera y Segunda División, ha elaborado un protocolo de
actuación ante traumatismos craneoencefálicos.
El documento procura algunas normas para que los médicos de equipos
de fútbol atiendan apropiadamente al jugador en el supuesto de
accidente, cuando está aún en mente de todos la reciente muerte del
centrocampista del Sevilla, Antonio Puerta, a los 22 años. Valorar su
estado de conciencia, mantener la vía respiratoria permeable y el
conjunto de maniobras encaminadas a revestir una parada
cardiorrespiratoria son algunos de los puntos que trata. Además,
aunados por la AEMEF, este año y antes del inicio de esta temporada
todos los equipos del fútbol profesional disponen de maletines de
emergencias diseñados para los banquillos.
PRIMEROS AUXILIOS EN CONTUSIONES
Las sufridas contusiones se producen por golpes o caídas en las que
la integridad de la piel no se pierde pero sí que se lastiman los
tejidos subsiguientes dando lugar a la rotura de vasos sanguíneos que
desemboca en hematoma. Los síntomas más inmediatos tras una contusión
son dolor intenso, enrojecimiento e inflamación de la zona y calor al
tacto. Ante una contusión existen cuatro pasos clave: inmovilización
del área afectada, aplicación de hielo, compresión y elevación de la
zona afectada (R.I.C.E., en sus siglas inglesas).
La aplicación de frío local es para reducir la inflamación, el
dolor y el espasmo muscular además del hematoma consiguiente.
Dependiendo de la severidad de la contusión se hará necesaria la
valoración de un médico para que prescriba, en caso necesario, un
tratamiento que suele basarse en antiinflamatorios no esteroidales
(AINEs) para hacer frente al dolor y la hinchazón.
Cuando la lesión es debida a un traumatismo grave, el hematoma que
aparece es importante y si no se resuelve con el tiempo, los expertos
recomiendan acudir a un centro asistencial.
ADIÓS A LA MEDICINA DEL DEPORTE
A partir del 22 de noviembre de 2008 empezará a ejecutarse el plan del
Ministerio de Sanidad para recortar el número de especialidades médicas
entre las que se encuentran Medicina Legal y Forense, Medicina de la
Educación Física y del Deporte e Hidrología Médica. Así quedó aprobado
en la última reunión de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema
Nacional de Salud (SNS) y que legalizará en breve el Consejo de
Ministros. El Ministerio asegura cumplir lo que estipula la Ley de
Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) y llevarlo a cabo sin
perjuicio de los derechos profesionales inherentes al título ni de
aquellos actualmente con plaza y en periodo de formación.
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