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Colombia celebra hoy el primer Día de la Prevención del Embarazo Adolescente PDF Imprimir E-Mail
Thursday, 27 de September de 2007

Es posible gracias a un decreto presidencial que nos convierte en la tercera nación del mundo en conmemorarla, después de Ecuador y Uruguay.

Y según Germán Salazar, director de la Unidad de Adolescentes de la Fundación Cardioinfantil, otros 24 países en el mundo están 'ad portas' de realizarlo.

¿La razón? Las cifras de niños que nacen de madres jóvenes sin ser planificados y que no cuentan con la madurez emocional, ni los recursos económicos para respaldar esa nueva vida.

Según la Encuesta de Demografía y Salud de 2005, una de cada cinco adolescentes colombianas menores de 19 años ha estado o está en embarazo.

Relaciones sexuales tempranas

Martha Castillo (nombre cambiado a petición de la fuente) es sicóloga de un colegio distrital en la localidad de Engativá, en Bogotá.

Según su experiencia, los jóvenes no solo tienen relaciones sexuales más temprano, sino que toman la decisión de irse de su casa y vivir en pareja. "O quedan embarazadas y el muchacho muchas veces no pasa de los 18, sale del colegio para ponerse a trabajar y se la lleva a vivir a la casa de los padres".

Precisamente, en colegios como en el que trabaja Castillo, Profamilia llegó con un programa de prevención del embarazo adolescente y de enfermedades de transmisión sexual, de la mano de la Alcaldía Local y de la Secretaría Distrital de Salud.

Son cuatro talleres que dictan sicólogas capacitadas, a los jóvenes desde los 14 años, que consisten en enseñar el conocimiento del cuerpo, la prevención de embarazos y enfermedades. Los jóvenes acceden a la información grupal de manera lúdica y asesorías individuales.

Las adolescentes que están en mayor riesgo de embarazo, como quienes ya han sido madres o conviven con su pareja, tienen la opción de acudir a Profamilia, en donde les ofrecen un implante subdérmico, que posee una carga hormonal y previene de embarazos por cinco años.

Ellas reciben las consultas médicas, asesoría y control de manera gratuita, gracias a los recursos de la Alcaldía de Engativá que paga por los servicios. Solo en esa localidad, en los últimos tres años, más de 4 mil adolescentes entre los 10 y 19 años han quedado embarazadas.

Más que condones

Para Germán Salazar, la educación sexual no puede quedarse en repartir preservativos o hablarles a los jóvenes de métodos de planificación.

"Existen familias disfuncionales que deben trabajar en ofrecer tres herramientas a los jóvenes: autoestima, límites y tolerancia al fracaso. Hoy los adolescentes improvisan sus proyectos de vida, fuman, toman, se drogan, se acuestan con todo el mundo. Nosotros tenemos jóvenes que llegan embarazadas y les preguntamos por el papá y nos dicen que no saben quién es".

Según Salazar, "ellos enfrentan conductas de riesgo que no han sabido prevenirse desde la niñez y manifiestan su inconformismo al mundo y a la ausencia de los padres manteniendo esa actitud de rebeldía, por ejemplo consumiendo sustancias que tienen efectos excitantes, rápidos y baratos".

Buscan reducir las cifras

Jaime Orlando Reyes, creador del programa 'Cero pollitos embarazados', una estrategia en salud sexual y reproductiva, afirma que con esta iniciativa busca "hacerles ver a los jóvenes la productividad que pierden a futuro por una relación de afán. Hay una edad para cada cosa y la adolescencia es época de estudio, deporte y aprendizaje", afirma.

Una joven pareja que no termina su bachillerato se vuelve mano de obra no calificada, advierte.

Hace seis años se puso en marcha esta estrategia en la localidad San Cristóbal de Bogotá, con el propósito de prevenir el embarazo en adolescentes. Uno de sus componentes es hacer que los jóvenes se conviertan en padres y madres durante una semana, para que conozcan todo el proceso y la responsabilidad de gestar un bebé desde la concepción hasta el nacimiento, cuidado y crianza del pequeño.

Además, realizan foros, diálogos, caminatas y otro tipo de actividades encaminadas a sensibilizar a los jóvenes sobre sus derechos sexuales y reproductivos, la equidad de género, la orientación hacia un proyecto de vida y la responsabilidad en la sexualidad.

De 100 niñas que se embarazan, 86 pierden el apoyo de su pareja, dice Reyes.

'No basta con pegar afiches'

"Para la celebración de este día - señala Germán Salazar, director de la Unidad de adolescentes de la Fundación Cardioinfantil- se va a ir mucho más allá de pegar afiches alusivos. Varios jóvenes se reunirán en un conversatorio con entidades que tienen que ver con el tema, como la Presidencia de la República, el Ministerio de Protección Social, ICBF, Secretaría de Salud, Profamilia y Celsam (Centro Latinoamericano para la Salud de la Mujer).

El lema del encuentro es "Estamos listos a escucharlos", porque en estos temas siempre hablan los expertos, pero no los protagonistas. "Queremos estar atentos para que ellos nos digan lo que les preocupa al respecto", dice Salazar.

La segunda parte consiste en que estas instituciones involucradas harán un plan de trabajo para dar respuesta a esas inquietudes y el próximo año en la misma fecha veremos cuánto hemos avanzado".

Una voz hacia los padres

Redpapaz, Red de padres y madres por amor a nuestros hijos, brinda los siguientes consejos:

- Los padres son los primeros responsables de la educación sexual de los hijos. El colegio colabora con esta tarea.

- El embarazo en adolescentes es multifactorial y necesita una estrategia múltiple que se construya entre familia, colegio, sociedad y medios de comunicación.

- Los padres tienen temor de manifestar lo que sienten. Los hijos de padres que manifiestan abiertamente su desaprobación sobre la actividad sexual temprana de sus hijos, exponiendo sus argumentos de forma clara, inician más tardíamente las relaciones sexuales.

- El concepto que los padres tienen acerca de este comportamiento influye en la decisión de tener relaciones sexuales.

- Sí hay mucho que hacer para prevenir el embarazo adolescente. Un adolescente feliz, con proyecto de vida, retarda conductas de riesgo. Aquí es clave el amor, protección, supervisión, cuidado  y buen ejemplo de los padres, así como su interés por las amistades y gustos de sus hijos. Deben, además, ponerles límites claros y pedir consejo cuando no conozcan ciertos temas.

- La opción de embarazarse tan joven es a veces resultado de la falta de opciones en materia de salud, educación, actividades recreativas y capacitación.

- Enseñar cómo funcionan métodos de planificación NO hace que se inicie más temprano la actividad sexual.

- Las preguntas deben responderse con naturalidad. Hay que hablarles con los términos que son.

- Las relaciones sexuales NO son el centro de la educación sexual.
- No se puede pelear con los hijos por todo, sólo en aspectos fundamentales.
 
Embarazo en el adolescente

La capacidad reproductiva de la mujer se adquiere dos o tres años después del comienzo del periodo menstrual. Está demostrado que cuando la edad ginecológica (tiempo entre la primera menstruación y el embarazo) es menor o igual a 2 años, tanto el feto como la madre están en proceso de crecimiento y pueden sufrir más riesgos durante la gestación, asegura Olga Restrepo, pediatra con especialización en adolescentes.

El embarazo en la adolescente se considera de alto riesgo, pues el tamaño de los huesos de su pelvis, la madurez de su cuello uterino y el desarrollo de su vulva (genitales externos que incluyen labios, clítoris y abertura vaginal) no son aptos para un parto vaginal.

Aunque, eventualmente, el bebé podría nacer por esta vía, la joven está expuesta a una serie de desgarros vaginales y cervicales.

"Una niña de 12 años difícilmente puede tener un parto vaginal porque su cuerpo está en crecimiento y el tamaño de su pelvis hace que haya una desproporción céfalo-pélvica", afirma el ginecoobstetra Fernando Laverde. Generalmente, el parto termina en una cesárea.

El cuidado prenatal de la gestante adolescente debe ser multidisciplinario (siquiatría, nutrición y medicina materno fetal) y requiere estricto seguimiento ecográfico y de laboratorios clínicos.

Existen estudios que afirman que un embarazo bien controlado puede llegar a término sin mayores dificultades en comparación con una mujer adulta, recalca Laverde.

Sin embargo, según el ginecólogo Ramírez, la mayoría de adolescentes ocultan su embarazo y, por tanto, se someten de manera tardía a los exámenes prenatales y esto puede derivar en complicaciones al final de la gestación.

De igual forma, tampoco se realizan análisis preconcepcionales que les permita preparar su organismo para albergar al bebé.

"Estos dos factores hacen que las embarazadas sufran de infecciones, anemia, incompatibilidad sanguínea y retraso en el crecimiento intrauterino, entre otros", puntualiza el especialista.

Cuando una mujer está en la adolescencia  inicial, es decir, entre los 10 y los 14 años, se pueden presentar entre dos y siete veces más complicaciones como parto prematuro, sangrado o infecciones.

"La niña en la pubertad  aún no está preparada físicamente para alojar una gestación, ni para asumir la carga hormonal y el crecimiento de la matriz", aclara la pediatra Restrepo.

Igualmente, la adolescente tiene mayor riesgo de ruptura prematura de membranas, preeclampsia, infecciones urinarias y de tener un bebé con bajo peso al nacer. A esta edad sus defensas están disminuidas y la joven se expone a mayores infecciones.

Como consecuencia del embarazo de alto riesgo, lo más probable es que en la madre se incremente la incontinencia urinaria, se afecte el crecimiento y sufra de desnutrición o debilidad en los huesos.

Una niña en periodo de desarrollo podría ver afectadas, a futuro, su talla y densidad ósea, debido a que el bebé consume su reserva nutricional que, en ocasiones, no cuenta con el soporte adecuado para la formación del niño.

Además, en los futuros embarazos puede haber complicaciones si el útero de la adolescente después del parto no se contrae o no recupera su tamaño normal (atonía muscular).

Aunque sus cuerpos ya puedan procrear, emocionalmente no están listas para ser madres, sobre todo, porque entre sus proyectos no estaba serlo y, generalmente, el padre del bebé huye de la responsabilidad y deja a la joven sola.

En algunos casos este desamparo puede llevar a un trastorno adaptativo, en el que muchas adolescentes piensan en el suicidio, asegura Atuesta. También les es difícil asumir con responsabilidad su rol y, comúnmente, la abuela es la que termina encargándose de la crianza.

"Es una persona que se deprime, la autoestima baja y por esa falta de afecto surge un patrón a repetición, porque buscan afecto en cualquiera y terminan con muchos hijos. Por su parte, los niños viven solos porque no tienen figura de padre y madre", señala la siquiatra.

Andrea Linares y Juliana Rojas
ABC del Bebé

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