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La Facultad de Medicina y la Escuela de Graduados
sostienen que debe incrementarse el número de médicos que se forman en
la especialidad de anestesiología, a los efectos de contribuir a
edificar un sistema de salud que atienda las necesidades sociales y el
bienestar de toda la población. Asimismo, se advierte que la mayor
demanda de anestesistas y el fenómeno migratorio de los médicos
especializados 38 se fueron del país entre 2004 y 2007 son problemas
que distorsionan la relación entre las necesidades del sistema
sanitario y la oferta formativa.
Un documento de la Facultad de Medicina y de la Escuela de Graduados al que tuvo acceso
LA REPUBLICA señala que "la distribución de oportunidades
formativas entre las distintas especialidades está condicionada por la
capacidad operativa de los servicios en que se realiza el
entrenamiento, que habitualmente son departamentos de la Facultad de
Medicina".
En tal sentido, la declaración sostiene que "el camino
para incrementar el número de médicos en entrenamiento, cuando esto
fuera necesario, está directamente vinculado a la habilitación de
nuevos servicios que cooperen con la Facultad en la formación de
especialistas". En nuestro país se desempeñan 309 especialistas
en anestesiología y según la Facultad de Medicina y la Escuela de
Graduados, si bien "son cifras estables a lo largo de los últimos años
y es un número razonablemente apropiado, se requiere incrementar el
número de anestesistas para proyectos de progreso", como por ejemplo el
Sistema Nacional Integrado de Salud, que pretende implementar el
gobierno a partir del 1º de enero de 2008. La cantidad de
anestesistas representa el 2,4% aproximadamente del cuerpo médico
nacional y la Facultad de Medicina advierte que existen dos factores
importantes que distorsionan la relación entre las necesidades del
sistema sanitario y la oferta formativa. En ese sentido, la
declaración sostiene que "se está produciendo una mayor demanda de
anestesistas, vinculada a la realización de procedimientos diagnósticos
y no sólo de actos quirúrgicos", y en segundo lugar "se ha ampliado el
fenómeno migratorio". Entre 2004 y 2007 emigraron 32
anestesiólogos a España y por lo menos seis más han emigrado a Chile y
otros destinos). "Esto representa más de un 10% del capital humano de
la especialidad en nuestro país y cuatro generaciones de anestesistas
formados por la Facultad de Medicina", dice el documento. En los
últimos 10 años se han formado, en promedio, 11 especialistas en
anestesia por año y el aporte de los cargos de esos residentes provino
por partes iguales del MSP y la Facultad de Medicina, sin aporte de
ninguna otra institución de asistencia. La declaración señala que
"en la última propuesta de la Comisión Técnica Mixta de Residencia
Médicas (MSP-FM) se proponía llamar nueve cargos de residentes en
anestesiología: cuatro financiados por el MSP y cinco por la Facultad
de Medicina. Empero, la Facultad manifestó la necesidad de incrementar
las cifras, y subió la oferta a siete; el MSP mantuvo su cifra de
cuatro. Por tanto, el llamado actualmente abierto prevé entonces el
ingreso y la formación de 11 anestesistas". El documento que
lleva la firma del decano de la Facultad de Medicina, Felipe Schelotto,
y del director de la Escuela de Graduados, Angel Gines, sostiene que
ambas instituciones "reiteran su mejor voluntad de contribuir a
edificar un sistema de salud que atienda las necesidades sociales y el
bienestar de toda la población y para ello, continuará formando, en
nivel y cantidad, los profesionales que el sistema requiere".
Panorama general El
cuerpo médico nacional está integrado en la actualidad por 13.495
médicos en actividad en nuestro país, con muy desigual distribución
nacional ya que sólo 3.092 ejercen en los departamentos del Interior. A estas cifras hay que agregarle más de 1.000 médicos que ejercen en el exterior, muchos de ellos en países de Europa y América. Por
su parte, la Escuela de Graduados tiene habilitados en la actualidad 52
cursos y títulos de especialización, con 1.500 alumnos en plantilla;
desde la fundación de la Escuela de Graduados en 1952, el número de
alumnos y de especialidades se ha incrementado fuertemente, habiendo
recibido certificados de especialistas más de 10.000 médicos.
El proceso para especializarse Esta especialización médica se realiza por dos vías diferentes: (a) el residentado y (b) el posgrado convencional. Ambas
vías incluyen prueba de ingreso, duración de tres a cinco años de
entrenamiento en servicio, aprendizaje personalizado, evaluación
continua y por pruebas regulares, monografía final y examen con pruebas
clínicas y/o terapéuticas ante tribunal integrado por las máximas
jerarquías académicas. El residentado está regulado por la Ley de
Residencias Médicas y supone un contrato remunerado de 44-48 horas
semanales; en cambio el posgrado convencional no incluye remuneración
pero tampoco pago de matrícula y tiene una exigencia de 24 horas
semanales. Algunas de las especialidades sólo pueden realizarse
vía posgrado convencional, otras sólo por residentado y otras incluyen
ambas posibilidades.
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