La implantación de válvulas a través de vía percutánea es uno de los últimos avances en el ámbito de la cardiología intervencionista.
Se trata de una de las prácticas más
novedosas en el tratamiento de las patologías cardiacas y uno de los
motivos por los que se reunió el grupo de cardiólogos Corpal, entidad
formada por cardiólogos de Córdoba y de Las Palmas, que ha celebrado el
VI Curso Internacional de Cardiología Intervencionista en Córdoba "con
el objetivo de asimilar el vertiginoso avance de la medicina y en
particular de la especializada en cardiología", según José Suárez de
Lezo, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, de
Córdoba.
La mayoría de las intervenciones por problemas
cardiacos se desarrollan en personas de edades avanzadas. La
investigación y la práctica clínica solucionan estas dificultades con
la posibilidad de tratar por vía percutánea. Lo más importante en estos
avances se refiere a las valvulopatías.
'Stent' farmacológico
El
Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, fue el primero en España que en
septiembre del año pasado utilizó la vía percutánea para la
implantación de válvulas pulmonares. Sin embargo, ahora el objetivo es
utilizar la vía percutánea para las prótesis en la válvula aórtica, que
fue la sesión más importante debatida en el encuentro de Córdoba.
Los
cardiólogos han hecho hincapié en el uso del stent recubierto de
fármacos en lesiones coronarias complejas y en el tratamiento de
enfermos de estenosis aórtica grave, que afecta principalmente a una
población mayor de 65 años.
En el curso, en el que participaron
figuras internacionales como Adnan Kastrati, de Múnich (Alemania), y
Alain Cribier, de Francia, los análisis se dividieron en cuatro
sesiones y contaron con la retransmisión en directo de cirugías desde
los hospitales que participaban en el encuentro: Reina Sofía, de
Córdoba; Gregorio Marañón, de Madrid, y Siegburg, en Alemania.
La
primera mesa se centró en las lesiones coronarias complejas por vía
percutánea y la segunda se dedicó al estudio de patologías relevantes
como el tratamiento con stent de la coartación de aorta, la ablación de
venas pulmonares en la fibrilación auricular, la embolización septal en
miocardiopatía hipertrófica obstructiva, la terapia de resincronización
y la infusión de células madre para regeneración cardiaca en pacientes
con infarto previo.
En la última, los profesionales implantaron
en directo dos válvulas pulmonares en el Reina Sofía, una válvula
aórtica Edwards en el Gregorio Marañón y una válvula aórtica corevalve
en el hospital de Siegburg. La clausura se dedicó a los defectos
congénitos; en ella se cerraron dos comunicaciones interventriculares,
una comunicación interauricular, un foramen oval permeable y un ductus
arterioso persistente.
El equipo del Reina Sofía fue el pionero
en aplicar válvulas pulmonares sin cirugía a pacientes adultos el
pasado verano, después de que el Gregorio Marañón realizara las
primeras infantiles a principios de 2007.
Hasta el momento,
cuatro pacientes cordobeses han recibido las nuevas válvulas pulmonares
que precisaban sin tener que pasar por quirófano. Respecto a las
válvulas aórticas, es un procedimiento muy pionero que a partir de
ahora se incorporará en la asistencia que ofrecen los hospitales.