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Los prebióticos muestran beneficios en prematuros PDF Imprimir E-Mail
Diario Médico (por Ana Callejo Mora)   
jueves, 28 de febrero de 2008

La inmadurez de los órganos en los niños pretérmino les provoca problemas de tolerancia alimenticia como diarreas. Los prebióticos han logrado controlarla. Llega el turno de prevenir la enterocolitis necrotizante.

"La nutrición, tanto parenteral como enteral, en las primeras semanas de vida de un neonato prematuro debería ser una de las principales preocupaciones de los profesionales que se dedican a su abordaje y cuidado", según ha remarcado Hans van Goudoever, director de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Infantil de Sofía, en Rotterdam (Países Bajos), en el Simposio Internacional Lactantes pretérmino: demandas especiales para la salud del futuro, que ha reunido en Lisboa a 300 neonatólogos y pediatras y ha sido patrocinado por el grupo Numico (conocido en España como Numil Nutrición).

"Aunque la nutrición enteral es la opción preferida, la tolerancia es un gran problema en los niños pretérmino; por ello debe seguir investigándose en esta línea. Lo que sí hemos podido comprobar es que la administración de 2,5 gramos de aminoácidos por día justo después del nacimiento supone una ganancia de peso rápida y un aumento del equilibrio de nitrógeno gracias a un incremento del índice de síntesis proteica".

En los niños nacidos con bajo peso extremo los órganos sistémicos son inmaduros. "Los problemas de la alimentación en estos neonatos no son únicamente una señal de que el tracto intestinal es inmaduro, sino que podrían ser un síntoma de una enfermedad de mal pronóstico: la enterocolitis necrotizante (NEC, según sus siglas en inglés)", ha afirmado Richard J. Schanler, jefe de medicina neonatal y perinatal del Hospital Infantil Schneider, de North Store, en Nueva York (Estados Unidos). "Es más, el temor a la NEC, que afecta a entre 1 y 3 niños de cada 1.000, conduce a muchos especialistas a aplazar la nutrición enteral".

El sistema inmunitario de los neonatos pretérmino también es inmaduro. Por este motivo son más susceptibles al retraso en la colonización gastrointestinal y a una diversidad microbiana intestinal reducida. Dichos factores provocan una mayor tendencia a sufrir infecciones resistentes a antibióticos, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, además del ya mencionado NEC.

"Estos pronósticos podrían mejorar mediante la adición de suplementos de oligosacáridos prebióticos a la fórmula para prematuros. Dichos prebióticos, que incrementan la microbiota intestinal estimulando el crecimiento de las bifidobacterias y los lactobacilos y reduciendo la colonización de patógenos, ya han demostrado su capacidad para reducir la dermatitis atópica y otros síntomas alérgicos, las diarreas y prevenir las infecciones en el tracto respiratorio superior de recién nacidos a término", según ha explicado Walter Mihatsch, jefe de Pediatría del Hospital Deaconry, en Schwaebisch Hall (Alemania).

"Hay estudios en marcha para probar en niños pretérmino la hipótesis que sugiere que la mezcla de un 90 por ciento de galacto-oligosacáridos (Gos) con un 10 por ciento de fructo-oligosacáridos (Fos) reduce la incidencia de complicaciones gastrointestinales como la NEC, aumenta la función inmunológica y disminuye la incidencia de infecciones adquiridas durante la hospitalización". Immunofortis, la mezcla de preobióticos GosFos patentada por Numico, estará disponible para niños pretérmino en España el mes que viene bajo la marca Almirón.

Importancia de omega-3

Por otro lado, J. Thomas Brenna, profesor de Nutrición de la Universidad de Cornell, en Nueva York, ha hablado sobre la intervención nutricional durante el embarazo y el pronóstico del niño. "Estudios randomizados han hallado que la administración de suplementos de ácido docosahexaenoico (DHA), un ácido graso omega-3, más otro ácido de la misma familia, el eicosapentaenoico (EPA), a las madres durante la gestación y lactancia confiere a su hijo un cociente intelectual más elevado".

La nutrición de la madre afecta al cerebro

La mayoría de las mujeres embarazadas intuyen que la alimentación que llevan a cabo durante la gestación influye de forma considerable en la salud de sus hijos. Ahora hay investigaciones que confirman esta creencia. "Un reciente estudio epidemiológico que evaluaba la nutrición materna mostró que los hijos de las mujeres que consumieron marisco durante su embarazo tenían un mayor rendimiento cognitivo, mostrando un destacado efecto en el cociente intelectual verbal", según ha comentado Petra Hüppi, jefa del Departamento de Desarrollo y Crecimiento del Niño y profesora de Pediatría de la Universidad de Ginebra, en Suiza.

Su grupo de investigación utiliza la resonancia magnética por imágenes y nuevas técnicas de neuroimagen para delinear las características temporales y anatómicas del desarrollo cerebral de niños pretérmino y también de los nacidos a término.

"Además de la prematuridad, otra patología que puede afectar a largo plazo al desarrollo del cerebro es el retardo del crecimiento intrauterino, que ha aumentado en los últimos 20 años probablemente debido al retraso de la edad de la maternidad, los tratamientos de fertilidad, los embarazos múltiples y el tabaquismo. Como consecuencia, los niños que nacen con muy bajo peso sufren un gran déficit cognitivo que se materializa en problemas de atención, memoria, razonamiento y lectura".

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