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La terapia hormonal mantiene sus riesgos al suspenderse PDF Imprimir E-Mail
Diario Médico   
lunes, 10 de marzo de 2008

De nuevo los datos aportados por el estudio Iniciativa de Salud de las Mujeres (WHI) se saldan en contra de la terapia hormonal. Los últimos se publican hoy en The Journal of the American Medical Association y confirman que los riesgos para la salud del empleo a largo plazo de estrógenos y progestágenos en posmenopáusicas sanas persiste varios años después de suspender el tratamiento, y que estos riesgos claramente superan los beneficios de la terapia.

La suspensión del tratamiento con estrógenos y progestágenos se produjo en 2002 en el contexto del ensayo clínico WHI, donde se pudo apreciar que las mujeres que estaban recibiendo esta terapia hormonal combinada tenían más riesgo de cáncer comparadas con las del grupo de placebo. Las fracturas y episodios cardiovasculares fueron similares en los dos grupos, pero los investigadores constataron que los riesgos asociados a esta terapia hormonal no superaban a los beneficios.

Gerardo Heiss, de la Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill, ha analizado los riesgos y beneficios de estas 15.730 mujeres que suspendieron la terapia hormonal, entre julio de 2002 y marzo de 2005, cuando ya no recibían el tratamiento.

Según se publica hoy en JAMA, el riesgo de cáncer de mama persiste una vez interrumpido el tratamiento. Las mujeres que dejaron de tomar la terapia combinada tenían un 27 por ciento más riesgo de desarrollar tumor de mama que las que no la tomaron: 79 participantes tratadas sufrieron el cáncer durante los tres años de seguimiento, frente a 60 que no recibieron terapia hormonal. El riesgo de sufrir cualquier forma de cáncer también resultó más acusado en el grupo de mujeres con terapia hormonal: un 24 por ciento más que las otras.

En cuanto a las enfermedades cardiovasculares, los científicos también han constatado un aumento en el riesgo de infartos, ictus y trombos en el grupo de pacientes que fueron tratadas con estrógenos y progestágenos, comparadas con las que no.

La incidencia de fracturas durante este periodo postratamiento fue similar; el trabajo concluye por tanto que los riesgos de la terapia combinada persisten en el tiempo, por lo que no debería emplearse en mujeres posmenopáusicas sanas.

(JAMA 2008; 299 (9): 1.036-1.045).

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