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| El cáncer gástrico no mejora con quimioterapia tras cirugía |
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| Diario Médico | ||
| jueves, 13 de marzo de 2008 | ||
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En los últimos años se ha sugerido que la quimioterapia puede ser una terapia apropiada para el cáncer gástrico avanzado, pero por el momento sólo la cirugía ha mostrado utilidad. Ahora, un estudio italiano señala que los resultados entre cirugía en solitario y quimioterapia seguida de cirugía no varían apenas. En respuesta al estudio, aparecido en el Journal of the National Cancer Institute, investigadores chinos matizan que la cirugía ya no es la terapia estándar. La única opción terapéutica con posibilidades de éxito para el cáncer gástrico no metastásico es la cirugía, pero estudios recientes sugieren que la combinación de cisplatino, epirrubicina y fluorouracilo-5 y leucovorín (PELF, por sus siglas en inglés) podría mejorar los resultados en pacientes afectados de este tipo de neoplasia.Científicos del Hospital Universitario Careggi, de Florencia, en Italia, y otro equipo del Grupo Italiano de Investigación Oncológica han efectuado un ensayo con más de 250 pacientes en el que un grupo fue tratado con cirugía y otro con cirugía seguida de quimioterapia. Con un seguimiento medio de 72 meses, no se hallaron diferencias significativas en cuanto a supervivencia libre de enfermedad o supervivencia global entre ambos grupos. En concreto, el 47,7 por ciento de afectados tratados con quimioterapia tenían enfermedad progresiva, en comparación con el 51,6 por ciento del otro grupo. En ambos casos la supervivencia global se estableció entre el 45 y el 47 por ciento. El estudio confirma, según los autores, que el tratamiento con PELF no es efectivo como terapia adyuvante pese a sus resultados prometedores en cáncer gástrico avanzado. Considerando los resultados negativos obtenidos en este ensayo y sumándolos a los ya observados en otras pruebas con quimioterapia adyuvante, el estudio concluye que "la quimioterapia adyuvante, por sí sola, permanece como un acercamiento controvertido en este tipo de cáncer". Sin embargo, en un editorial que acompaña al ensayo, Aiwen Wu y Jiafu Ji, del Hospital Oncológico de Pekín, en China, en referencia a los resultados de este tipo de ensayos, señalan que la quimioterapia, la radioterapia o la combinación de ambas deben ser utilizadas en pacientes con cáncer gástrico: "La cirugía ya no es el tratamiento estándar".
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