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Una nueva técnica de RCP mejora la supervivencia |
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Diario Médico
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Thursday, 13 de March de 2008 |
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Los pacientes con infarto agudo de miocardio a los que se les efectúa una técnica de resucitación cardiopulmonar (RCP) que limita el tiempo de interrupción entre las compresiones en el pecho mejoran la supervivencia cuando reciben el alta hospitalaria.
Aún no se ha valorado bien la técnica y necesita que se diseñen
estudios clínicos que sigan el mismo protocolo para verificar los
beneficios del nuevo método cuando se aplica fuera del hospital.
Los
pacientes que han sufrido un infarto fuera del hospital y se les trata
rápidamente con unas maniobras de resucitación cardiopulmonar diseñadas
para limitar las interrupciones de las compresiones torácicas, y que se
conocen como resucitación cardiaca interrumpida mínimamente, tienen una
mejor tasa de supervivencia que los que reciben el tratamiento
estándar, según un estudio coordinado por Bentley Bobrow, de la Clínica
Mayo, en Arizona, que se publica hoy en The Journal of the American
Medical Association.
Las nuevas técnicas de resucitación se
centran en mejorar el flujo sanguíneo al corazón y al cerebro mediante
una serie de intervenciones coordinadas que incluyen 200 compresiones
iniciales seguidas de análisis del ritmo con un solo choque, 200
compresiones inmediatas al choque, reanálisis del ritmo, administración
precoz de epinefrina y retraso de la intubación endotraqueal.
DiferenciasEntre
los 886 pacientes sometidos a estas técnicas de resucitación
cardiopulmonar la supervivencia en el momento del alta hospitalaria
aumentó de 4 de 218 pacientes en el grupo que no recibió las nuevas
técnicas de resucitación cardiopulmonar a 36 de 668 entre los que ya se
aplicaron.
Si se contemplaban los datos globales, la
supervivencia a la salida del hospital se produjo en 69 de los 1.799
pacientes que recibieron asistencia convencional frente a 60 de 661
tratados con las nuevas técnicas de asistencia tras los infartos.
En
un editorial que se publica en JAMA, Mary Ann Pederdy, de la
Universidad Viginia Commonwealth, comenta que esta técnica de
resucitación cardiaca necesita una evaluación más científica, quizás en
forma de ensayos randomizados que sigan un protocolo.
(JAMA 2008; 299: 1.158-1.165).
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