Aunque un nivel bajo de la hormona sexual masculina se asocia a efectos negativos, los suplementos hormonales no parecen ser la solución pasados los setenta.
En los hombres, el envejecimiento está asociado a una disminución
gradual pero progresiva de los niveles de testosterona, declive que no
es igual en todos. Esta disminución se asocia, a su vez, con muchos de
los síntomas y signos de envejecimiento, como una disminución de la
masa y la fuerza muscular, declive cognitivo, disminución de la masa
ósea y aumento de grasa abdominal. A pesar de que ha aumentado mucho la
población de más de 60 años en los países desarrollados, los expertos
señalan que falta investigación sobre los mecanismos del envejecimiento
y sobre la forma de frenar sus efectos.
¿Testosterona antienvejecimiento?
En los últimos años, uno de los focos de interés ha sido la
investigación de los posibles efectos antienvejecimiento de las
hormonas sexuales, incluyendo la testosterona. Además de las secuelas
indeseadas del envejecimiento, el bajo nivel de hormonas sexuales
también se ha relacionado con la depresión. El último estudio que
relaciona el nivel de testosterona con el riesgo de depresión se ha
hecho en Australia con casi 4.000 hombres entre los 71 y los 89 años.
Sus conclusiones indican que un nivel bajo de testosterona en su
forma libre está asociada a la depresión. Resultaron estar deprimidos
203 participantes en el estudio y todos ellos tenían concentraciones
más bajas de testosterona que los no deprimidos. Sin embargo, también
era mayor el porcentaje de fumadores, de personas con un nivel bajo
intelectual y de educación, de obesos, y con antecedentes de depresión.
Al ajustar los resultados teniendo en cuenta la concurrencia de los
factores físicos y los intelectuales, la conclusión fue que los hombres
deprimidos de la muestra tenían entre 1,55 y 2,71 más probabilidades de
tener bajo el nivel testosterona total y libre, respectivamente, que
los no deprimidos.
Las
conclusiones indican que un modesto suplemento no implica un beneficio
neto para hombres sanos con niveles bajos de testosterona
Dados los resultados de este estudio y similares de otros
anteriores, la tendencia podría ser, y de hecho así ha sido, explorar
los posibles efectos beneficiosos de suplementos hormonales para
hombres mayores, de la misma forma que se empezaron hace años a
proponer suplementos de hormonas femeninas a las mujeres menopáusicas.
En este último caso, los datos alarmantes sobre su efecto a medio
plazo, en forma de mayor riesgo de contraer cáncer de mama y útero,
hicieron que los médicos retiraran esta recomendación.
Tratamiento con suplementos
En hombres con niveles bajos de testosterona se han evaluado ahora
los efectos del tratamiento con suplementos hormonales. El estudio se
ha hecho en Holanda, con hombres de entre 60 y 80 años, y la dosis fue
de 160 miligramos diarios de un compuesto de testosterona durante seis
meses. La conclusión más importante es que disminuyó el porcentaje de
grasa en la masa corporal en aquéllos que recibieron el tratamiento
respecto a los que tomaron un placebo. Sin embargo, no se apreció una
mejora de otros parámetros más relacionados con el bienestar como la
movilidad funcional, la fuerza muscular, la función cognitiva o la
densidad mineral ósea.
La movilidad funcional, concretamente, se evaluó con una prueba de
levantarse y andar. Se midió el tiempo que el individuo tardaba en
levantarse de una silla normal, tras haberse sentado con la espalda
pegada al respaldo y los brazos apoyados, en andar tres metros en línea
recta, darse la vuelta, volver a la silla y sentarse. Esta prueba se
realizó tres veces y se tomó el tiempo menor. Las otras capacidades se
midieron igualmente con pruebas homologadas.
No se observaron otras diferencias estadísticamente importantes, ya
que en unos hombres afectó negativamente a varios parámetros
relacionados con el riesgo cardiovascular, como el nivel de colesterol
beneficioso, y en otros no. Tampoco se observaron efectos negativos
relacionados con las enfermedades prostáticas y el cáncer de próstata.
«Creemos que este estudio es el mayor que se ha hecho hasta ahora sobre
los suplementos de testosterona», explican los autores del estudio, que
se publica en la revista 'JAMA'. «Las conclusiones indican que un
modesto suplemento no implica un beneficio neto para hombres sanos con
niveles bajos de testosterona, cuando se tienen en cuenta varios
indicadores de salud y de comportamiento funcional y cognitivo», añaden
los investigadores.
La depresión a partir de los 65
La depresión es una enfermedad de ámbito mundial que afecta entre
un 2% y un 5% de la población en cualquier momento que se considere. La
prevalencia de la depresión es más alta en las mujeres que en los
hombres a lo largo de la vida, pero a partir de los 65 años la
diferencia entre los sexos desaparece, explican los científicos
australianos autores del estudio sobre la relación entre la depresión y
el nivel de testosterona publicado en 'Archives of General Psychiatry'.
Los resultados de varios experimentos, estudios y ensayos indican
que los corticoesteroides gonadales pueden ser en parte responsables de
este fenómeno asociado al sexo. Las pruebas disponibles en la
actualidad sugieren que el estradiol, que algunas células producen a
partir de la testosterona, tiene propiedades antidepresivas pero no hay
datos suficientes sobre el papel de la testosterona en el bienestar
psíquico.
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