El tamaño de la próstata afecta a la satisfacción tras la terapia |
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Diario Médico
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jueves, 27 de marzo de 2008 |
Las consideraciones que el médico tenía en cuenta antes de decidir qué terapia aplicar en cáncer de próstata han cambiado. Atendiendo a factores como el tamaño de la próstata y la frecuencia urinaria, se mejoran no sólo los resultados clínicos sino también la calidad de vida.
En casos de tumores prostáticos, que un paciente y su entorno logre
información fiable sobre las expectativas del tratamiento al que se
está viendo sometido puede ser bastante complicado.
Teniendo en
cuenta esta realidad, un estudio coordinado por Martin G. Sanda,
director del Centro Médico Beth Israel Deaconess y catedrático de
Cirugía en la Universida de Harvard, señala en el último número de The
New England Journal of Medicine que los resultados de la cirugía de
próstata, la radiación externa y la braquiterapia están muy
individualizados y "no sólo dependen de la edad; también afectan muchos
otros factores que antes no considerábamos, como el tamaño prostático y
los síntomas urológicos debido a una ampliación del órgano después de
un tratamiento".
Estos datos discuten las conclusiones
alcanzadas por numerosos estudios previos que se centraban en aspectos
sexuales, relacionados con el intestino y con la incontinencia
urinaria. El equipo coordinado por Sanda cree que otros síntomas, como
la carencia o el exceso del número de micciones, son igualmente
importantes para determinar el grado de satisfacción del afectado
después de recibir una determinada terapia.
Cambio de paradigmaMientras
algunos profesionales asumen que el tratamiento del cáncer de próstata
causa siempre efectos secundarios y no reduce los síntomas, este
estudio revela que los hombres con próstatas más grandes se benefician
de mejoras en la micción después de cirugía.
El grupo de Sanda
ha examinado el impacto de diferentes tratamientos en distintas facetas
relacionadas con la calidad de vida: "No señalamos hacia un efecto
secundario como más importante que otro para los afectados a priori. De
esta forma hemos averiguado que la debilidad física, el peso, el humor
y la energía vital son muy importantes para el paciente".
El
estudio se aleja de las recomendaciones estándar que se utilizaban en
el cara a cara entre profesional y paciente, y asegura que el médico
debe conocer los citados parámetros antes de tomar decisiones. Asignar
un tratamiento o decidir no poner en marcha terapia alguna, simplemente
teniendo en cuenta la edad del paciente y la gravedad de la neoplasia,
"ya no es válido".
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