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El LDL y la HTA muy bajos reducen el riesgo de ECV PDF Imprimir E-Mail
Diario Médico   
viernes, 11 de abril de 2008

Los diabéticos con la presión sanguínea y la lipoproteína C por debajo de los niveles normales son menos propensos a desarrollar estenosis de la carótida, según un estudio coordinado por Barbara Howard, del Instituto de Investigación MedStar, en Hyattsville, que se publica en The Journal of the American Medical Association.

Howard ha comparado la progresión de la enfermedad subclínica arteroesclerótica en 499 sujetos con diabetes tipo 2. Los participantes fueron asignados de forma aleatoria a un grupo que debía alcanzar niveles adecuados de la lipoproteína C inferiores a los 70 mg/dL y de la presión sanguínea a menos de 115 mm Hg, o a otro que debía alcanzar niveles inferiores a 100 mg/dL y de 130 mm Hg, respectivamente.

La estenosis de la carótida se redujo en el grupo del tratamiento agresivo y progresó en el control. Los índices de efectos adversos y relacionados con los hipotensores fueron más altos en el grupo de terapia agresiva. Los acontecimientos cardiovasculares no fueron significativamente diferentes.

Índices bajos

No obstante, los índices fueron bajos en ambos grupos y la progresión subclínica de la enfermedad fue más baja de lo que se esperaba en el grupo normal. Según Howard, los datos sugieren que el tratamiento mejoró las medidas cardiovasculares, con mayores beneficios atribuidos a los bajos niveles. Por el contrario, la autora ha señalado que la escasez de diferencias en la ocurrencia de episodios y el incremento de los efectos pueden atribuirse a la bajada de la presión sanguínea, que puede que no sea favorable a largo plazo.
(JAMA 2008; 299: 1.678-1.689).

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