Siempre se desaconsejó a mujeres con esclerosis múltiple.
La noticia de que Alejandra y Federico iban a tener un hijo fue recibida con alegría por sus familiares y amigos, pero también con algo de miedo. "Sentí que se empezaban a preocupar por el embarazo. Había cierta tensión, pero nadie decía nada", recordó Alejandra Kern.

El origen del temor era la enfermedad que le habían diagnosticado a Alejandra hacía unos años: esclerosis múltiple (EM), una afección del sistema nervioso que se caracteriza por la destrucción de las vainas de mielina que protegen a las fibras nerviosas, y que padecen aproximadamente 6000 argentinos.

"Durante mucho tiempo se desa-consejó el embarazo en las mujeres con esclerosis múltiple, enfermedad que afecta más a las mujeres, generalmente en edades tempranas", comentó el doctor Fernando Cáceres, director general del Instituto de Neurociencias Buenos Aires (Ineba), y médico de Alejandra.

Cáceres y la doctora Nora Fernández Liguori, también de Ineba, realizaron un estudio sobre mujeres embarazadas con esclerosis múltiple, cuyos resultados coinciden con la bibliografía médica al respecto: esta enfermedad no debe ser motivo para desaconsejar el embarazo ni para calificarlo como de alto riesgo.

"No observamos más complicaciones en los embarazos de mujeres con esclerosis múltiple que en los de mujeres que no padecían la enfermedad -dijo la doctora Fernández Liguori-. Tampoco hubo mayor tasa de abortos espontáneos, de partos prematuros ni de malformaciones congénitas en los casos en que las pacientes suspendieron la medicación durante el embarazo."

¿Y existe riesgo de que los hijos hereden la enfermedad? "El riesgo es del 5%, un riesgo similar al que tiene todo recién nacido de padecer cualquier otra enfermedad", dijo A. Dessa Sadovnik, experta en esclerosis múltiple de la Universidad de la Columbia Británica, Canadá, durante un simposio sobre EM y embarazo organizado por Ineba.

"A Federico y a mí ese riesgo no nos parecía un motivo para no seguir para adelante -dijo Alejandra, hoy madre de Guadalupe, de un año y medio-. Uno no tiene que tener siempre hijos perfectos."

Lo importante: planificar

"Hoy contamos con medicamentos altamente eficaces para controlar los síntomas de la EM, pero cuyo uso se desaconseja durante el embarazo -explicó Cáceres-. Por eso es necesario planificar el embarazo y suspender la medicación tres meses antes de comenzar a buscarlo."

La suspensión de la medicación es posible, ya que durante el embarazo se reduce el riesgo de que se produzca una exacerbación de los síntomas. "Aunque da ansiedad no tomar los medicamentos cuando una busca el embarazo, una vez que una queda embarazada se siente mucho más tranquila por el menor riesgo de brotes", contó Alejandra.

Sin embargo, el estudio dirigido por la doctora Fernández Liguori, del que participaron ocho centros médicos públicos y privados especializados en EM, mostró que más de la mitad de las pacientes no habían suspendido la medicación durante el embarazo.

"Esto sugiere la necesidad de que haya un mayor asesoramiento en temas reproductivos para estas pacientes por parte de neurólogos y obstetras", dijo Fernández Liguori.

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