La terapia electroconvulsiva combinada con psicofármacos disminuye las recaídas |
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Diario Médico (por Karla Islas Pieck)
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jueves, 24 de abril de 2008 |
Los pacientes con depresión grave que reciben terapia electroconvulsiva (TEC) combinada con psicofármacos sufren menos recaídas a largo plazo que los que únicamente siguen un tratamiento farmacológico, según datos preliminares de un ensayo clínico aún inédito dirigido por Mikel Urretavizcaya, coordinador de la Unidad de Terapias Físicas del Servicio de Psiquiatría del Hospital de Bellvitge, en Barcelona.
En el II Curso Intensivo en TEC y Otras Terapias Físicas que se celebra
estos días en Barcelona, Urretavizcaya ha precisado que hasta ahora se
desconoce el mecanismo de acción del TEC, "pero parece ser que es de
utilidad para mejorar el efecto del fármaco".
Los pacientes con
depresión grave y que han mostrado resistencia al tratamiento con
psicofármacos suelen recibir doce sesiones de TEC, repartidas en cuatro
semanas, durante la fase aguda del tratamiento. El estudio analiza el
efecto a largo plazo de esta terapia, con una sesión mensual de
recuerdo, además de los medicamentos.
ElectroestimulaciónSegún
datos del Hospital de Bellvitge, el tratamiento con TEC es seguro y
eficaz. En la fase aguda, el 80 por ciento de los pacientes presentan
una remisión casi completa de la patología. Además, tanto la tasa de
mortalidad como los efectos secundarios asociados al TEC son menores
que los relacionados con los fármacos antidepresivos.
Una de las
principales complicaciones que limitan el uso de esta terapia son las
reacciones adversas cognitivas posteriores a las sesiones. Sin embargo,
en el 95 por ciento de los casos, a los seis meses de concluido el
tratamiento el paciente no presenta ninguna diferencia cognitiva
respecto a su estado antes de comenzarlo. "Y en ningún caso hay daño
cerebral".
Urretavizcaya y José Manuel Menchón son los
coordinadores del curso que se realiza en las nuevas instalaciones de
la Unidad de Terapias Físicas del Hospital de Bellvitge. En este nuevo
espacio, además de la TEC, se investigan terapias como la estimulación
cerebral profunda y la estimulación magnética transcraneal.
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