Dos de los efectos secundarios más comunes y desagradables del tratamiento para los pacientes de cáncer de cabeza y cuello podrían ser aliviados por la antigua práctica china de la acupuntura.
Un nuevo estudio halló reducciones significativas tanto en el dolor,
la boca seca como en la disfunción del hombro después de una disección
de cuello en pacientes que recibieron acupuntura. "Aunque se
necesitan llevar a cabo más estudios, éste respalda el papel potencial
de la acupuntura", aseguró el autor del estudio, el Dr. David Pfister,
jefe del servicio de oncología médica de la cabeza y del cuello del
Centro oncológico memorial Sloan-Kettering de la ciudad de Nueva York.
Pfister presentó los hallazgos el domingo en la reunión anual de la
American Society of Clinical Oncology en Chicago. La disección
de cuello, o la extirpación de ganglios linfáticos y del tejido
circundante, es un tratamiento común en los cánceres de cabeza y
cuello. La disección puede ser severa, ya que podría conllevar la
extirpación de todos los ganglios linfáticos, el músculo involucrado en
el movimiento de la cabeza, una vena y el nervio que permite a los
pacientes levantar sus brazos por encima de la cabeza. "Los
efectos secundarios varían según el alcance del procedimiento", apuntó
Pfister. "La disfunción del hombro y el dolor son algo común después de
una resección integral del cuello. Aunque el ejercicio y los
medicamentos antiinflamatorios se recetan ampliamente para tratar el
dolor y la disfunción, la eficacia con frecuencia es incompleta o
decepcionante. También se administra frecuentemente radiación después
de la cirugía, lo que conduce a sequedad en la boca, que aumenta aún
más la carga de los síntomas". En el estudio, 70 pacientes
fueron asignados de manera aleatoria para recibir sesiones semanales de
acupuntura durante cuatro semanas o un "cuidado regular" (sugerencias
de ejercicios de fisioterapia y analgésicos antiinflamatorios). Casi
el 40 por ciento de los participantes que se sometieron a las sesiones
de acupuntura experimentaron mejoras tanto en el dolor como en la
movilidad, en comparación con apenas el 7 por ciento de los que estaban
en el grupo de cuidado estándar. También hubo un descenso
notable en los síntomas de boca seca. "Cinco pacientes del grupo de
acupuntura experimentaron mejoras en contraposición con ninguno del
grupo de cuidado regular", dijo Pfister. Un segundo estudio
presentado el domingo en la reunión halló que el medicamento para la
narcolepsia Provigil (modafinil) alivió de manera significativa el
sufrimiento de los pacientes que experimentaban fatiga relacionada con
la quimioterapia. El medicamento se receta generalmente para
los trastornos relacionados con el sueño. "Son básicamente estimulantes
que no están basados en la anfetamina. No producen el mismo tipo de
problemas comunes que las anfetaminas", explicó el autor del estudio,
el Dr. Gary Morrow, director adjunto de investigación comunitaria en le
Centro oncológico de la Universidad de Rochester. La fatiga es
la queja principal de los pacientes de cáncer que se someten a
quimioterapia. Alrededor de nueve de cada diez pacientes encuestados
señalan que esperan experimentar este efecto secundario, un porcentaje
bastante cercano a la proporción que en realidad lo padece. "La mayoría de los pacientes espera tener fatiga, y desafortunadamente, está en lo cierto", destacó Morrow. En
este grupo de 631 pacientes, el Provigil tuvo un efecto significativo
sobre el cansancio excesivo, y el efecto fue mayor entre los pacientes
que empezaron teniendo más fatiga. "El beneficio se observó
entre los pacientes que tenían fatiga severa", dijo Morrow. "Fue
numérica aunque no estadísticamente diferente para las personas que
tenían fatiga entre leve y moderada. Al parecer el modafinil es útil
para tratar la fatiga severa. Si se encuentra nuevamente en estudios
pivotales presentados a través de las autoridades reguladoras
correspondientes, podría formar parte del arsenal médico". Más información Para más información sobre la acupuntura, visite la National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine.
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