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Combinaciones de terapias biológicas para el cáncer de mama PDF Imprimir E-Mail
JANO.es   
viernes, 06 de junio de 2008

Nuevos datos presentados en la reunión anual de la ASCO muestran que usar a la vez varios anticuerpos monoclonales constituye un abordaje más eficaz en casos de tumores en estadios avanzados.

El uso de terapias biológicas basadas en la combinación de anticuerpos monoclonales está resultando cada vez más eficaz en el abordaje del cáncer de mama avanzado y puede permitir una nueva opción terapéutica para estos tumores, según se desprende de los resultados de diversos ensayos clínicos que se han presentando en el último Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), celebrado en Chicago.

Según afirmó el jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, Dr. José Baselga, antes se buscaba la combinación más adecuada de quimioterapia con un anticuerpo monoclonal mientras que en los últimos estudios "parece que se tiende a mantener la quimioterapia e ir probando con la combinación de varios anticuerpos".

Por el momento, la quimioterapia resulta necesaria ya que es la que ofrece "mejores resultados" en la curación del tumor pero, según este experto, llegará el día en que se pueda tomar el perfil genético de los tumores y saber mejor cómo se van a comportar y si existe la posibilidad de prescindir de quimioterapia o no.

“El verdadero problema es qué hacer, y cómo utilizar de manera racional la opción que sea mejor para el paciente", aseguró el Dr. Baselga. Para ello, hay que afinar mejor y determinar quién va responder mejor a cada tratamiento, a través del estudio de los perfiles de expresión génica de los tumores, buscando firmas de sensitividad, resistencia.

Actualmente se trata con quimioterapia a más de la mitad de las pacientes por la incapacidad de saber quién la necesita, en dosis limitadas y con un buen manejo de los efectos secundarios. "Es cierto que en estos momentos se está sobretratando a un número de pacientes cuando no habría porque hacerlo, pero no puedes arriesgarte a no darle quimioterapia cuando la necesitan. Se trata de curar o no curar", indicó.

Sin embargo, en el caso del HER2 se han presentado en este ASCO 2008 diversos estudios que permiten nuevas opciones permitiendo un descanso a los efectos secundarios de cada tratamiento, ya que, por ejemplo, una paciente "no puede estar con quimioterapia mucho tiempo porque el concepto de calidad de vida se pierde".

Prueba de ello es el estudio presentado por este propio experto en el que se combinan trastuzumab y pertuzumab, todavía en desarrollo, en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo metastásico, que ofrece una reducción o desaparición del tumor en una de cada cuatro pacientes.

Además, otro 25% de las pacientes cuyo tumor había progresaron estabilizaron su enfermedad durante al menos seis meses, todo ello con un buen perfil de tolerancia y sin efectos adversos importantes. Tan sólo hay un porcentaje de toxicidad muy bajo con riesgos cardíacos que "de momento sólo se manifiesta al comienzo del tratamiento", explicó el Dr. Baselga.

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