Combinaciones de terapias biológicas para el cáncer de mama |
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JANO.es
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viernes, 06 de junio de 2008 |
Nuevos datos presentados en la reunión anual de la ASCO muestran que usar a la vez varios anticuerpos monoclonales constituye un abordaje más eficaz en casos de tumores en estadios avanzados.
El uso de terapias biológicas basadas en la combinación de anticuerpos
monoclonales está resultando cada vez más eficaz en el abordaje del
cáncer de mama avanzado y puede permitir una nueva opción terapéutica
para estos tumores, según se desprende de los resultados de diversos
ensayos clínicos que se han presentando en el último Congreso de la
Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), celebrado en Chicago.
Según afirmó el jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Vall
d'Hebron de Barcelona, Dr. José Baselga, antes se buscaba la
combinación más adecuada de quimioterapia con un anticuerpo monoclonal
mientras que en los últimos estudios "parece que se tiende a mantener
la quimioterapia e ir probando con la combinación de varios
anticuerpos".
Por el momento, la quimioterapia resulta necesaria ya que es la que
ofrece "mejores resultados" en la curación del tumor pero, según este
experto, llegará el día en que se pueda tomar el perfil genético de los
tumores y saber mejor cómo se van a comportar y si existe la
posibilidad de prescindir de quimioterapia o no.
“El verdadero problema es qué hacer, y cómo utilizar de manera racional
la opción que sea mejor para el paciente", aseguró el Dr. Baselga. Para
ello, hay que afinar mejor y determinar quién va responder mejor a cada
tratamiento, a través del estudio de los perfiles de expresión génica
de los tumores, buscando firmas de sensitividad, resistencia.
Actualmente se trata con quimioterapia a más de la mitad de las
pacientes por la incapacidad de saber quién la necesita, en dosis
limitadas y con un buen manejo de los efectos secundarios. "Es cierto
que en estos momentos se está sobretratando a un número de pacientes
cuando no habría porque hacerlo, pero no puedes arriesgarte a no darle
quimioterapia cuando la necesitan. Se trata de curar o no curar",
indicó.
Sin embargo, en el caso del HER2 se han presentado en este ASCO 2008
diversos estudios que permiten nuevas opciones permitiendo un descanso
a los efectos secundarios de cada tratamiento, ya que, por ejemplo, una
paciente "no puede estar con quimioterapia mucho tiempo porque el
concepto de calidad de vida se pierde".
Prueba de ello es el estudio presentado por este propio experto en el
que se combinan trastuzumab y pertuzumab, todavía en desarrollo, en
pacientes con cáncer de mama HER2 positivo metastásico, que ofrece una
reducción o desaparición del tumor en una de cada cuatro pacientes.
Además, otro 25% de las pacientes cuyo tumor había progresaron
estabilizaron su enfermedad durante al menos seis meses, todo ello con
un buen perfil de tolerancia y sin efectos adversos importantes. Tan
sólo hay un porcentaje de toxicidad muy bajo con riesgos cardíacos que
"de momento sólo se manifiesta al comienzo del tratamiento", explicó el
Dr. Baselga.
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