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| BRCA1 y EGFR determinan la terapia en cáncer pulmonar |
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| Diario Médico (por Elena Escala Sáenz) | ||
| lunes, 09 de junio de 2008 | ||
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La determinación de marcadores de respuesta está mejorando el manejo de los tumores, ya que se puede conocer de antemano la eficacia del tratamiento establecido, según lo demuestran algunos de los estudios que se han presentado en la reunión de la ASCO. Determinar los niveles de expresión del gen BRCA1 y la presencia de mutaciones en el EGFR podría predecir la respuesta al tratamiento en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico, según demuestran varios trabajos presentados por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) en la XLIV Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, que se ha desarrollado en Chicago.Una investigación coordinada por Manuel Cobo, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Carlos Haya, de Málaga, ha analizado en 83 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico los niveles de expresión del gen BRCA1, asociado con la sensibilidad y resistencia a determinados quimioterápicos. "Los resultados han mostrado que individualizar el tratamiento según la expresión de BRCA1 aumenta el tiempo a la recidiva. Para validar estos resultados, el GECP ha puesto en marcha en España el estudio en fase III SCAT, que comparará la eficacia del tratamiento quimioterápico estándar en estos pacientes con la terapia individualizada según los niveles de expresión de BRCA1", ha explicado Dolores Isla, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Lozano Blesa, de Zaragoza, y miembro de la SEOM. Otro trabajo, dirigido por Rafael Rosell, presidente del Grupo Español de Cancer de Pulmón (GECP) y miembro del Instituto Catalán de Oncología, también ha estudiado el papel predictivo de las mutaciones del gen EGFR y de los niveles de expresión de BRCA1 en pacientes con adenocarcinomas en fase avanzada. Si se detectaba la presencia de la mutación de EGFR se administraba tratamiento biológico con erlotinib (un inhibidor del EGFR), mientras que si no había mutaciones se administraba quimioterapia en función de los niveles de BRCA1. Esta estrategia de tratamiento individualizado parece mejorar los resultados de supervivencia, aunque deberá ser confirmada en un estudio en fase III denominado BREC y promovido por el GECP. Un estudio presentado por Ruth Porta, del Hospital Universitario Joseph Trueta, de Gerona, indica que la determinación de la mutación EGFR puede predecir la respuesta al tratamiento con erlotinib y determinar el pronóstico de la enfermedad. "El uso de erlotinib consigue una elevada respuesta al tratamiento y duplica la tasa de supervivencia alcanzada con la quimioterapia estándar", ha precisado la oncóloga.
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