"Los pacientes se acercan al odontólogo básicamente por dos causas: por
dolor o por algún requerimiento estético relacionado con las piezas
dentarias del sector anterior de la boca, que cuando la persona esboza
una sonrisa muestra alguna deficiencia", dijo a LA NACION el doctor
Norberto Lombardo, presidente de las XVII Jornadas Internacionales de
Operatoria Dental y Materiales Dentales ACTO 2008, que se realizarán
del 12 del 14 del actual en Buenos Aires.
Hoy, en la Argentina, agregó el odontólogo, "lo primero que se busca en
materia de estética es tener los dientes lo más blancos posible. Hay
mucha información en los medios sobre el tema, y entonces la población
sabe que un problema de dientes manchados o pigmentados puede ser
corregido con técnicas de blanqueamiento. Por eso en nuestro país cada
vez hay más demanda de estos tratamientos".
En los últimos años, diferentes tecnologías se han sumado al
uso de productos químicos para el blanqueamiento dental -como el
peróxido de hidrógeno o el peróxido de carbamida- y potencian sus
efectos. "Se usan sistemas de lámparas (halógenas, diodos, láser) que
emiten luces con distintas ondas electromagnéticas y que aceleran el
proceso químico de clareamiento dental."
"Son terapias más agresivas -advirtió el doctor Lombardo,
profesor asociado de la Cátedra de Técnica de Operatoria Dental de la
Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (UBA)-. Dan
una respuesta más rápida, pero también pueden dar una respuesta más
dolorosa, al causar la aparición de una sensibilidad transitoria."
Los modernos métodos de blanqueamiento dental pueden obtener
resultados en una sola sesión de entre 40 minutos y una hora. Eso
contrasta ampliamente con los tratamientos ambulatorios, en los que el
odontólogo indica el uso de cubetas con geles blanqueadores que el
paciente debe utilizar en su hogar durante aproximadamente una hora
diaria, por siete a diez días.
"Si uno quiere una respuesta más duradera y con menor riesgo
de sensibilidad, es más controlable el uso ambulatorio de estos
productos blanqueadores en baja concentración, pero que deben aplicarse
durante varios días -dijo Lombardo-. El problema es que los pacientes
no los usan..."
Una contraindicación para los modernos tratamientos de
clareamiento dental es el tabaquismo, ya que la combinación de
sustancias blanqueadoras con el uso de lámparas deja los dientes más
claros, pero también más propensos a mancharse durante las 24 a 72
horas posteriores al tratamiento.
Se estima que el costo de un tratamiento de blanqueamientio
integral, en el que se complementa el trabajo en el consultorio con el
ambulatorio, oscila entre los 800 y los 1200 pesos. No lo cubren las
obras sociales o prepagas.
Un abordaje conservador
Los tratamientos estéticos odontológicos, como el
blanqueamiento, constituyen un motivo de consulta al odontólogo para
muchas personas que no incluyen en sus agendas una periódica visita a
ese especialista.
"Es un motivo traccionador de pacientes hacia la consulta
-comentó el doctor Lombardo-. Y si bien el paciente viene en busca de
un tratamiento estético, esa visita nos permite hacer un diagnóstico de
otras posibles afecciones, como las caries y la enfermedad periodontal.
Entonces, al mismo tiempo podemos dar respuesta a un requerimiento
estético y encauzar el tratamiento de esas otras afecciones."
En el manejo de las caries, por ejemplo, existen formas de
revertir esta enfermedad en los casos en que el diagnóstico se realiza
en forma temprana, ante la presencia de las llamadas manchas blancas.
"El uso de floruros permite remineralizar las piezas dentarias
afectadas -dijo-. Incluso hoy hay formulaciones nuevas, que son
indicadas bajo prescripción odontológica, que aportan el calcio y el
fosfato necesarios para la remineralización."
Para los casos en que el daño se encuentra más avanzado se
encuentran disponibles modernos materiales (resinas, cerámicas) con los
que se efectúa la reparación de las piezas dentales. "Hoy, los
materiales dentales están muy desarrollados, ya que poseen un color
similar a la estructura dentaria y ofrecen otras propiedades ópticas,
como la fluorescencia o la opalescencia, que tratan de imitar el
comportamiento del diente ante la luz."
En todos los casos los tratamientos restauradores actuales
tienden a ser todo lo conservadores que se pueda. "Las modernas
tecnologías permiten eliminar sólo el tejido enfermo y conservar todo
lo que el diente tenga de sano", agregó Lombardo, actual presidente de
la Sociedad de Operatoria Dental y Materiales Dentales (Sodymd), una
seccional de la Asociación Odontológica Argentina (AOA).
Entre estas modernas técnicas se destacan aquellas que
permiten la adhesión micromecánica de las resinas o las cerámicas, que
evitan tener que abrir una cavidad en la pieza dental para evitar que
el arreglo se desprenda. "Hoy estas técnicas permiten tratamientos más
conservadores", concluyó el especialista.
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