Los investigadores de la Clínica Mayo han desarrollado un nuevo
implante que nace como una alternativa menos extrema que las actuales
operaciones de cirugía bariátrica, en el tratamiento de la obesidad.
Los resultados del estudio se publican en el último número de la
revista Surgery.
La investigación, que se ha llevado a cabo
en tres centros de Australia, Méjico y Noruega, durante tres meses, ha
contado con la participación de 31 obesos, sometidos previamente a la
terapia, de bloqueo del nervio vago. Estos pacientes perdieron una
media del 15 por ciento del peso que les sobraba. Una cuarta parte de
los participantes perdió más del 25 por ciento, y sólo tres pacientes
lograron perder más del 30 por ciento.
Michael
Camilleri, gastroenterólogo de la Clínica Mayo, ha afirmado que el
objetivo del estudio es hallar una alternativa eficaz a la cirugía
bariátrica en la pérdida de peso. Las técnicas de la intervención
quirúrgica incluyen la banda gástrica o la técnica de bypass, que consiste en la extirpación de parte del estómago y en la redistribución de la comida.
“A
través de este estudio queríamos llevar a cabo una evaluación inicial
acerca de si el bloqueo del nervio vago podía hacer que los obesos se
sintieran llenos después de haber comido una cantidad normal de
comida”, señaló Camilleri. “Los pacientes no estaban sometidos a dietas
estrictas. Queríamos descubrir cuánto peso podían perder estas personas
únicamente con el uso de este sistema”.
El
funcionamiento del dispositivo es similar al de un marcapasos, pero los
estímulos eléctricos de alta frecuencia se encargan de bloquear los
impulsos nerviosos entre el cerebro y el estómago y páncreas. El
dispositivo monitoriza continuamente la actividad del corazón y regula
sus latidos.
El paciente utiliza un interruptor para
activar el dispositivo que bloquea su nervio vago, al final del día,
con la finalidad de bloquear las señales que influyen en el
funcionamiento del estómago y el modo en que la comida es digerida. La
técnica requiere la inserción de cables de plomo en el abdomen mediante
una intervención laparoscópica, en la que se implantan varios
electrodos unidos a los nervios vagales, neuroreguladores y un
marcapasos debajo de la piel.
Terapia reversible
Mientras que el bypass
gástrico supone la extirpación de partes del aparato digestivo y el
desvío del flujo de los alimentos, y por tanto no es reversible, el
sistema de bloqueo del nervio vago sí lo es. Estudios previos
realizados en animales han demostrado que el aparato no perjudica ni
daña los nervios vagales. A través de este dispositivo no se
distorsiona la anatomía del aparato digestivo, cosa que sí ocurre tanto
con el vendaje, como con el bypass. Además, no existe evidencia de que con su utilización se produzca intolerancia alimenticia, náuseas o vómitos.
En
el futuro se prevé la realización de un estudio que contará con la
participación de 300 pacientes de varios centros médicos, entre los que
está la Clínica Mayo. Ésta investigación permitirá determinar la
verdadera eficacia del dispositivo.
“En la próxima
investigación, que ya ha comenzado, todos los pacientes tendrán
implantado el dispositivo, pero un tercio de los sujetos lo tendrán
apagado durante el primer año de estudio, de tal forma que después de
las comidas no bloqueará las señales enviadas por los nervios vagales.
Ni los pacientes ni los médicos sabrán si el bloqueo de señales se
produce o no. Este estudio nos dirá si un placebo puede ser capaz de
producir pérdida de peso”, afirmó Camilleri.
“Una vez
completado el estudio, los que hayan recibido el tratamiento simulado,
encenderán sus dispositivos para experimentar los beneficios que les
puede aportar”, afirmó el investigador. “A diferencia del primer
estudio, los participantes tendrán acceso a consejos de comportamiento
y a modificaciones en la dieta. Esta iniciativa permitirá realizar una
mejor comparación de la magnitud de la pérdida de peso mediante el
bloqueo vagal respecto a la cirugía bariátrica”, finalizó.
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